直肠癌根治术的护理干预效果研究

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1、直肠癌根治术的护理干预效果研究王雪微哈尔滨市呼兰区第一人民医院150500【摘要】目的：剖析直肠癌根治术的护理干预效果。方法：择取我院2013年6月至2015年10月，接收的需行直肠癌根治术的患者，井计84例。随机等分84例患者：观察与对照。观察组给予综合护理干预，对照组给予常规护理。观察两组护理效果，比较相关治疗指标。结果：观察组胃管留置以及住院的时间分别为(1.16±0.5)天、(7.3±2.2)天，对照组为(3.28±0.73)天、(11.4±3.5)

2、天。观察组明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为19.05%，对照组为45.24%。观察组明显低于对照组。两组对比，差异異有统计学意义(P<0.05)。结论：采取综合护理干预法，并将其积极用于直肠癌根治术中，可缩短患者胃管留置的时间，利于其病情的快速恢复。【关键字】效果；护理干预；胃管留置；直肠癌根治术【中图分类号】R735.3+7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-04-094-011资料与方法1.1一般资料84例需行直肠癌根、冶术的患者，收录

3、时间：2013年6月至2015年10月。木研宄所选患者均经电子结肠镜以及活组织病理学检查确诊。按照随机分组原理，将84例患者等分成观察组与对照组。观察组男性26例，女性16例；年龄为28至76岁，平均(50.3±4.7)岁。木组患者中：直肠低分化腺癌者，16例；高分化腺癌者，11例；中分化腺癌者，15例。对照组男性24例，女性18例；年龄为29至76岁，平均(50.2±4.5)岁。木组患者中：直肠低分化腺癌者，15例；高分化腺癌者，10例；中分化腺癌者，17例。两组腺癌类型等基线资料比

4、较，P>0.05o1.2方法对照组给予常规护理，内容有：协助患者进行术前检查；手术材料的准备；常规宣教；术中全力配合主刀医师的工作；术后病情观察及用药指导。观察组给予综合护理干预，内容如下：(1)心理干预。在疾病以及手术等各方面因素的影响下，患者多会产生疑虑、扪忧等负面情绪，有甚者还会对医护人员产生抵触心理，导致医护工作难以顺利开展。对此，护士需耐心、诚恳的与患者沟通，及吋了解其心理状态的变化情况，并结合患者的心理特点，向其提供针对性较高的心理指导。告知患者直肠癌可治愈，可将临床上治疗成功的案例向患者作出简单的陈

5、述，以消除患者心中的不安与恐惧，提高其配合诊疗的积极性。熟练利用各种沟通技巧，让患者感受到人文关怀，比如：沟通用语多用谦词，包括“您好”、“请”、“打扰”等；微笑服务。(2)营养支持。患者发病后多会表现出食欲减退以及消耗增加等症状，使得苏营养摄入严重不足，进而直接性的影响到了手术治疗的效果。故护士应结合患者当前的营养状况，为其制定科学的营养支持方案，以尽可能的改善苏营养摄入不足的现状，提高手术耐受性。可根据患者饮食喜好，鼓励苏适当进食富含维生素以及蛋白质的食物。针对营养不体弱以及消瘦者，可遵医嘱给予其静脉氨基酸与

6、脂肪乳剂，并适当补充复合维生素制剂亦或者是葡萄糖。(3)术中干预。陪同患者入室，并给予言辞上的安慰与鼓励。若患者冇紧张、焦虑等不良情绪出现，需立即对其实施心理辅导。结合手术要求，帮助患者取最适的手术体位，建立静脉通路，给予心电监护。协助麻醉医师做好麻醉工作，密切监测患者的基础生命体征，若冇异常，立即告知主刀医师，并行对症处理。按照手术的具体实施流程，做好相应的手术护理记录工作。(4)胃肠减压。术后，行留置胃管操作，以降低胃内积液对吻合口造成刺激的程度。观察并记录胃肠减压引流液的性质，如：引流量；颜色。若在短吋期内

7、出现引流量较多iL呈鲜红色血液状的现象，需立即告知主治医师，同时给予对症处理。全面观察患者胃肠道的蠕动情况，若肛门排气后未出现腹痛亦或者是腹胀等症状，可停止实施胃肠减压。(1)体位干预。于患者麻醉药效未消退前，协助其取平卧位，M吋将头偏向一侧，避免误吸。待患者麻醉清醒且经观察各项基础体征均趋于稳定后，协助其取低半卧位，以增强患者的呼吸以及循环功能，降低腹部切u张力，缓解疼痛。(2)饮食干预。停止胃肠减压后，指导患者饮适量温开水，通常为5至10毫升/次，1小吋1次。待观察患者无任何不良反应后，指导Jt•进食鸡汤亦或

8、者是蔬菜汤等饮食。注：饮食吋，可采取逐渐加量法，即每次增加约10毫升，直至80毫升，且饮食间隔还需逐渐延长至2小吋。通常情况下，胃肠减压停止后的第3日，便可指导患者进行全量流质饮食。若患者未出现不良反应，第4H吋便可指导Jt•进食半流质饮食，比如：烂面条。叮嘱患者少食辛辣刺激与高脂肪类的食物，可适当给予患者维生素以及铁制剂，促进其手术创U的愈合。1.3临床观察指标记录两组