综合护理干预对结直肠癌根治术患者疼痛的影响效果观察.doc

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1、综合护理干预对结直肠癌根治术患者疼痛的影响效果观察［摘要］目的探究结直肠癌根治术后有患者出现痛感时采用综合性护理干预对其的影响。方法选取98例在我院做过结直肠癌根治手术的患者，平均分成两组。对照组49名患者进行普通护理。实验组49名患者进行综合护理干预。比较两组患者护理后的身体痛感反应情况，以及观察护理后两组患者对护理工作的满意度情况。结果两组患者经护理后，实验组患者手术疼痛程度明显低于对照组，有统计学意义(P<0.05),且实验组患者轻度疼痛评分(2.43±1.02)分、中度疼痛评分(4.10±1.21)分、重度疼痛评分(7.

2、32±1.26)分明显低于对照组的轻度疼痛评分(2.87±1.11)分、中度疼痛评分(5.53±1.44)分、重度疼痛评分(8.84±1,12)分，差异有统计学意义(P<0.05)o实验组患者对护理工作的满意度(93.88%)明显高于对照组(61.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预比普通护理更能有效减轻结直肠癌根治术后患者的疼痛，通过综合护理干预加快了患者的康复，提高了患者的生活质量，同时也提升了患者对护理工作的满意度。在临床上可以将综合护理干预广泛应用于缓解结直肠癌根除术后患者的疼痛。［关键词］综合护

3、理干预；结直肠癌根治术；疼痛；满意度［中图分类号］R473.73［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2013)结直肠癌是一种发生在结直肠上的恶性肿瘤［1,2］。人们受遗传、饮食习惯、慢性炎症等因素影响，会引起结直肠癌的发生。肿瘤只出现在黏膜的下层，没有发生淋巴转移的为早期结直肠癌，当肿瘤累及到肠壁表层时为进展期结直肠癌［3］。结直肠癌患者会出现下腹部疼痛、大便次数增多且便血，待病情发展到中晚期时患者会出现贫血、消瘦、发热现象。癌细胞向附近组织器官大面积转移时，将导致患者死亡［4］。结直肠癌严重影响人们的健康。就眼前的

4、医疗水平来看，结直肠癌患者采用较多的治疗方式就是直接进行手术，通过腹腔镜将肿瘤部位切除，减轻患者的痛苦，延长患者生命。但有资料显示［5,6］,部分结直肠癌患者手术成功后，因为疼痛导致恢复缓慢,无法正常生活。我院为进一步研究综合护理干预对结直肠癌根治术患者疼痛的效果，分析2年间收治的49例采用此方法护理的患者的临床资料，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2010年8月〜2012年8月期间98例在我院进行手术的结直肠癌患者，平均分成两组。对照组49名患者中女22例，男27例，年龄20〜65岁，平均(46.2±14.3)岁；其

5、中16例为直肠癌，7例乙状结肠癌，2例横结肠癌，3例降结肠癌，21例升结肠癌；对患者进行病理分期：8例A期，14例B期，27例C期。实验组49名患者中女21例，男28例，年龄18-63岁，平均(46.8±13.7)岁，其中18例为直肠癌，6例乙状结肠癌，4例横结肠癌，7例降结肠癌，14例升结肠癌；对患者进行病理分期：10例A期，16例B期，23例C期。两组患者年龄、性别、过敏史、肿瘤大小、病理分期等差异均无统计学意义，具有可比性(P>0.05)o1.2方法对照组患者进行普通护理。实验组患者进行综合护理干预，分别从心理疏导、疼痛知

6、识教育、评估疼痛程度、加强与患者的沟通与交流、为患者作止痛指导几个方面进行护理干预。1.2.1心理疏导很多癌症患者因担心自己的病情、术后疼痛等会出现恐惧、紧张的情绪，针对这种情况护理人员要对患者进行心理疏导，针对不同文化水平的患者采取有效的宣传手段，向患者讲解结直肠癌根除术的进程，教会患者用积极、乐观的心态去接受治疗，提升患者对疼痛的控制力；不仅仅是患者的家人要照顾好患者，我们医护人员更应该细心地呵护患者，尽自己最大能力给患者宽心，一个良好的心态会促进患者更有自信去战胜疾病［7］。1.2.2疼痛知识健康教育在进行结直肠癌根治术前

7、，护理人员要向患者进行健康教育，要给患者讲解有关疼痛的知识，如手术后疼痛对患者的影响、治疗疼痛的方法及用药后会出现何种不成反应、如何对疼痛进行评估等，让患者对结直肠癌根治术后疼痛有更为金面的认识。1.2.3准确评估患者疼痛程度通过让患者填写视觉模拟量表，然后根据表的内容对疼痛进行评分，再结合患者的呼吸、表情、情绪以及行为等对其疼痛程度进行评估。只有做到客观认真，才能对患者的疼痛程度做出准确的评估。1.2.4加强与患者沟通与交流护理人员要多与患者进行沟通、交流，聆听患者的感受，患者有疑问应及时详细地解决；通过交流，转变患者对疼痛的

8、看法，有效缓解患者紧张、焦虑的情绪，通过沟通让患者及其家属充分理解和认同护理工作，增加患者对医院及医护人员的信任度［8］。1.2.5指导患者止痛要给患者提供良好的休息的环境，病房内应适时地开窗通风，做好消毒工作，当患者感到舒适时，心情也自然会好很多，能够得到良好