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时间:2018-11-17
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1、小儿肺炎的护理体会任学红1马玲2任学红1马玲2(1新疆昌吉市三工镇卫生院新疆昌吉831100)(2新疆昌吉大丙柒镇卫生院新疆昌吉831100)【摘要】目的探讨小儿肺炎的护理措施。方法回顾分析我院2008年1月-2008年12月收治的56例肺炎患儿资料,对肺炎患儿进行严密的病情观察和精心的护理。结果经吸氧、抗生素、雾化吸入等对症治疗精心的护理后,肺炎患儿在住院期间未发生任何并发症,均痊愈出院。结论加强对患儿的一般护理、症状护理、饮食护理、保持患儿呼吸道通畅、并做好健康教育指导以巩固其治疗效果,提高肺炎患儿治愈率,促进患儿
2、早H康复。【关键词】肺炎小儿护理【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)23-0248-02肺炎是指各种不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症。临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为主要表现,其病死率高,加强肺炎期间规范正确的护理是肺炎治愈的有效因素。分析我院2008年1月-2008年12月收治的56例肺炎患儿,现将护理体会报告如下:1临床资料56例患儿中,男36例,女20例,年龄1月一5岁,都是以咳嗽、咳痰、气促、发热等临床症状,肺部听诊可闻及固定湿罗音,X线
3、可见肺纹理增粗,片状阴影。轻型支气管肺炎52例,重型肺炎4例,入院时间最短病程为4d,最长为14d;平均9天,临床均给予吸氧、雾化、抗生素对症支持治疗,加强护理,均痊愈康复出院。2护理措施2.1保持病室清洁、安静,利于患儿休息,经常开窗通风,要注意给患儿保暖,防止受凉,根据天气情况每天开窗2—3次,每次10—30分钟,室温控制在18—22°C,湿度为55%-60°%,以免空气干燥,使患儿咳嗽加重,使痰液变稠而加重呼气困难,吃奶的患儿尽量改用小勺喂奶,及时清除患儿鼻腔分泌物,使患儿呼气通畅,减少患儿机体的耗氧量。2.2饮
4、食护理饮食宜营养丰富易消化的清淡饮食,少量多餐。鼓励患儿进食米汤、果汁等,多喂水,以补充热量和呼吸道水分的丧失。但要适量,避免加重心肺负担。同吋酌情补充维生素C、A、D等;避免汕腻、辛辣食物及易产气的食物,以免造成腹胀,妨碍呼吸。2.3病情观察护理2.3.1注意观察患儿神智、面色、呼吸,心率及心咅变化,当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快>60次/分吋、心率>180次/分时、心音低钝、奔马律、肝在短吋间内急剧增大,都是心率衰竭的表现,应及吋报告医师,做好抢救准备。2.3.2密切观察瞳孔、意识、囟门及肌张力
5、变化,若患儿奋烦躁不安嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内压增高表现吋,及吋告知医师,配合抢救。2.3.3若患儿出现剧烈咳嗽、呼吸闲难、烦躁不安、面色青紫,胸痛及一侧呼吸运动受限吋,提示出现了脓胸、脓气胸,配合意识做好胸腔穿刺和胸腔闭式引流。2.4发热护理婴幼儿体温变化快,要定时测体温,高热时要及时更换潮湿衣物,并用热毛巾檫干汗液,避免散热不均与而发生高热惊厥,当体温超过38.5'C吋要根据医嘱给予相应的护理措施。2.5氧疗护理保持呼吸道通畅是小儿肺炎的重中之重,如发现患儿呼吸困难、面色灰白或紫钳吋,应及早给
6、氧,一般采用鼻前庭导管给,氧流量为0.5L—lL/min,氧浓度不超过40%;諷气应进行湿化,以减轻对呼吸道黏膜的刺激;要详细记录吸氧及停氧时间。2.6呼吸道护理保持呼吸道通畅,及时清除患儿U鼻分泌物,经常更换体位,以减轻肺部淤血,促进炎症吸收,根据病情采取相应的体位,以利于肺的扩张及呼吸道分泌物的排除,指导患儿进行有效咳嗽,排痰前协助转换体位,帮助清除呼吸道分泌物,病情许可的情况下,可进行体位引流。2.7输液护理一般都采用静脉留置针输液,护理人员做到静脉穿刺一次成功,避免反复多次的穿刺给患儿带来的哭闹而加重缺氧,在输
7、液过程中密切观察患儿病情、神志、生命体征、发现异常及吋通知医生,配合抢救。2.8消化系统护理腹胀是肺炎患儿的常见症状,出现腹胀要及时处理,以免影响呼吸,可用肛管插入肠道8〜10cm处,另一端置于盛水的瓶中以观察排出气泡的多少,然后轻轻按摩腹部及改变体位可有助于排气,也可热敷患儿腹部,若是低钾血症引起的可按照医嘱补充氯化钾,若是中毒性肠麻痹所致砬禁食,胃肠减压,按医嘱给新斯的明以促进肠蠕动,消除腹胀。2.9健康教育指导要告知患儿家长,加强患儿营养,培养良好的饮食和卫生习惯。患儿康复初期,其机体尚未完全恢复,初期逐渐增加运
8、动量,避免活动过多火量出汗而引起感冒,康复后经常参加户外运动,增强体质,改善呼吸功能。告知家长密切观察患儿病情变化,如患儿出现咳嗽、发热、气喘等,应及吋去医院就诊。3讨论小儿肺炎的高发期多在婴幼儿阶段,通常需住院治疗,除一般的药物治疗外,护理也是非常重要的,积极旮效的护理能减轻患儿病情,减少并发症的发生,在护理工作中仔细观察患儿病
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