部队基层卫生队常用抗过敏药物合理选择

部队基层卫生队常用抗过敏药物合理选择

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时间:2018-11-17

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1、基层卫生队常用抗过敏药物合理选择吴正胜南正国张存举孙加伟[关键词]过敏性疾病;基层卫生队;合理选择近年来,过敏性疾病的发病率显著增加,严重影响了人们的生活质量,给社会带来了沉重的经济负担,世界卫生组织(WHO)已把过敏性疾病列为21世纪重点研究和防治的三大疾病之一。据文献报道,过敏性疾病患病人数已经超过世界总人口的四分之一,美国每年大约宥1500人死于过敏反应,(280-4270)万人一生中宥可能经历偶发的过敏反应,中国过敏性疾病发病率达30%左右,过敏性疾病已成为影响人类健康的主要疾病,随着部队实战化训练的不断加强,

2、每年野外驻训及拉练的时间越来越长,使得部队官兵的接触环境变得复杂及不确定性,更容易导致过敏性疾病的发生,下面就部队基层卫生队常用抗过敏药物的合理选择做一介绍。1基层卫生队常用抗过敏药1.1抗组胺药扑尔敏片即马来酸氯苯那敏片,是基层卫生队最常用的药物之一,白色片剂,适用于皮肤过敏症:荨麻疹,湿疹,皮炎,药疹,皮肤瘙痒症,神经性皮炎,虫咬症,日光性皮炎,也可用于过敏性鼻炎,药物及食物过敏。主要不良反应为嗜睡、门渴、多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、心悸、皮肤瘀斑、出血倾向。该药有较强的抗组胺作用,广泛用于一切瘙痒性变态反应性皮肤

3、病。常见不良反应包作者单位:476000河南商丘,解放军71315部队卫生队(吴正胜南正国张存举孙加伟)括嗜睡、口干等,小儿服用过量可出现幻觉、不安和语无伦次。用水化氯醛处理后可恢复。对于明显前列腺肥人、幽门十二指肠梗塞患者应禁用。扑尔敏的用法用量:片剂:4mg;注射液:10mg/lml,U服:成人1次量4mg,1日3次。小儿1日0.35mg/kg,分3〜4次。肌注:10mg/(次.d);静注:10mg/(次.d)。该药安全性较高,一般而言,儿童是可以使用扑尔敏的,但是顾及到儿童的特殊性,儿童用药最好是减半。小儿可酌情

4、服用,用量是:扑尔敏0.35毫克/公斤/日,分2-3次U服。1.2皮质类固醇激素基层卫生队常用的该类药物包括醋酸地塞米松乳膏、地塞米松及泼尼松(强的松)。地塞米松片口服,用法用量:成人开始剂量为一次0.75〜3.Omg(1〜4片),一日2〜4次。维持量视病情而定,约一日0.75mg(1片),地塞米松磷酸钠注射液:多选择5mg肌注或静滴;醋酸地塞米松乳膏:涂患处,一日2〜3次;泼尼松(强的松片)片剂:5mg/片,用量用法:口服,成人开始每日15〜40mg,需要时可增加到60mg,分次服用,病情稳定后逐渐减量。维持量每日5

5、〜10mg。作用和用途:本品为强效的抗变态反应和抗炎药物。用于变态反应引起的慢性皮肤炎症、慢性或中度花粉症(特别是宥鼻塞者)、中度及慢性哮喘。不良反应:已知长期使用类同醇霜剂町引起皮肤变薄和色素沉着,口服片剂可导致痤疮、面部潮红、水肿、肌无力和消化道溃疡。长期注射皮质类固醇副作用大,因此多用于过敏较重的患者症状的早期控制,不作为长期用药。1.3维生素C维生素C是基层卫生队常用的抗过敏药物,常用的药物为维生素C片和维生素C注射液。因为该药能降低毛细血管通透性,拮抗过敏反应时释放的组胺等活性物质,还能增强内源性肾上腺皮质激

6、素的作用,因此在抗过敏疾病治疗中应用较多。用量用法:维生素C片:口服,成人约0.2g,一日2〜3次;维生素C注射液:静滴,1〜3g/(次•d)1.410%葡萄糖酸钙注射液药理作用:本品为非特应性脱敏剂,钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细管的致密性,使渗出减少,起抗过敏作用。皮肤科用于荨麻疹、湿疹、皮炎、血管性水肿、紫癜、多形红斑、老年瘙痒症等。常用用量用法:10%葡萄糖酸钙注射液lOnil/支,用10%葡萄糖注射液10ml稀释后缓慢静脉注射,该药注射太快或者量太大时,可发生心脏骤停,本品对血管壁有刺激。少数人静注时可

7、引起软组织钙化,极少数可发生过敏性休克,因此注射一定要缓慢。2抗过敏药物选用原则:2.1用药前咨询医生由于抗过敏药种类繁多,其适应证也不尽相同,因此不能擅自服用药物,选用抗过敏药物应该在医生的指导下进行。2.2查找过敏原在R常生活环境中,能引起过敏的物质很多,如植物、食物、化学物质、花粉、尘蠘等,过敏患者的发病原因各不相同,患者A己要留心看是什么原因导致过敏,有条件的可到医院做一次过敏原检查,找出致敏原因,以便针对性用药。2.3注意服药时间选用抗过敏药时,首选抗组胺类药物。但抗组织胺类服用后大多有嗜睡现象,为不影响工作

8、,最好在晚上服用,特别是驾驶员及高空作业者慎用。2.4用药剂量要适中“是药三分毒”,任何抗过敏药都有副作用,不宜长期、大剂量服用某一种抗过敏药,否则不仅容易引起药物失效,严重者还会出现种种不良反应,甚至毒副作用。2.5注意给药方式用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不输液的原则。2.6慎用激素类药物患者过敏

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