社区高血压缬沙坦联合非洛地平的临床价值分析徐克

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1、社区高血压缬沙坦联合非洛地平的临床价值分析徐克徐克(南京市雨花台区板桥社区卫生服务中心210039)【摘要】目的：分析缬沙坦联合非洛地平治疗高血压的效果，以研宄它们的临床价值。方法:选取2013年在社区门诊进行治疗的170例高血压患者，随机分为观察组和对照组，每组各85例病患。其中对照组采用缬沙坦进行治疗，观察组釆取血压缬沙坦联合非洛地平治疗。记录并观察两组治疗效果，进而统计分析［1］。结果：两组病例分别与治疗前后相比较，发现血压明显下降，P<0.05差异显著，具有统计学意义；观察组总有效的患者为83例，对照

2、组为51例，前者临床治疗效果明显优于后者，P<0.05具有统计学意义。结论：缬沙坦和非洛地平对社IX高血压的治疗都有着积极地作用，但是联合使用二者的治疗效果会更好，有着较高的临床使用价值，值得推广。【关键词】高血压；缬沙坦；非洛地平；治疗效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)09-0314-01高血压的病发群体主要集中在中老年人，随着年龄的增长它的发病率也逐渐增高。高血压的临床症状表现也是因个人体质而异，早期症状并不明显［2］,不足以引起人们的注意，往往在情绪激动、过度

3、劳累、高度紧张之后会出现血压升高，经过休息便可恢复；随着血压持续不降，还有上升的趋势，记忆力减退、胸闷、头晕、夜尿增多、心悸、注意力不集中、肢体麻木等各种症状便会不断表现出来，严重时会有呕吐、抽搐、神志不清等表现，多会导致脑、心、肾等器官发生病变。木研究是针对2013年2月至12月一社区就170例高血压患者的治疗，作以分析讨论，具体报告如下：1临床资料与方法1.1一般资料选自社区于2013年02月1日-2013年12月30日治疗的高血压患者，共计170例，随机分为两组，对照组男55例，女30例；年龄在42〜88岁，

4、平均(61.46±3.57｝岁；病程在3~25年，平均(9.85±2.84)年;病情都在药物控制范围之内。观察组男50例，女35例；年龄在41〜87岁，平均(60.36±3.07)岁；病程在3〜24年，平均(9.65±2.54)年；病情严重程度同对照组。对两组患者的性别、年龄、病情、病程等-•般临床资料进行比较，发现观察组与对照组，P〉0.05无明显差异不具有统计学意义，暗示了实验的可行性。1.2方法两组实验对象在进行常规治疗的吋候，需要戒烟戒洒、适度运动、保

5、证足够的休息，停止服用各类降压活血的药物。苏中观察组选用血压缬沙ffi和非洛地平相结合进行治疗，对照组只是采用缬沙坦。于每天早晨起床之后口服，服用次数一天一次，85mg/次缬沙坦、5mg/次非洛地平。1.3统计指标临床治疗效果的统计指标有：①显效：患者的血压下降明显，舒张压下降大于lOmmHg接近或已达到正常范围；②有效：患者血压有所降低，舒张压下降低于lOmmHg;③无效：患者血压未达到以上标准，血压下降不明显。1.4统计学处理用SPSS18.0统计软件对所记录的数据进行统计分析,采用t检验，P<0.05为

6、差异显著有统计学意义。2结果两组病例分别与治疗前后相比较，发现血压明显下降，P<0.05差异显著，具有统计学意义；观察组头晕1例，对照组4例胃部不舒服、3例心悸、3例失眠;观察组的不良反应发生率为3.35%,对照组为11.76%,P<0.05具有统计学意义；观察组显效48例、有效35例，对照组显效28例、冇效23例；观察组的总有效率为97.65%，对照组为60.00%,两组数据存在差异较大，具奋统计学意义。具体如下表：3讨论非洛地平和缬沙坦均是治疗各种轻度到中度的高血压药物，都可单独使用，也可以与其他的

7、降血压药物联合使用。苏中非洛地平属于钙通道阻滞剂的一种，与其他的钙通道阻滞剂进行竞争二氢毗啶结合位点，对血管平滑肌的K+诱导的鼠门静脉的挛缩与电压Ca2+电流依赖性起到抑制作用，换句话说是对人体的心肌、血管平滑肌都具奋选择性地抑制作用，可以奋效减低患者的外周血管阻力，进而降低患者的血压，治疗效果与药剂量冇一定的关系。但是该类药品存在一定的副作用，具体如下：⑴极少数患者在服用药品之后引发低血压伴心动过速，甚至导致患者出现心肌缺氧；⑵与其它钙拮抗药相同，会导致一些病人出现头痛、面色潮红、心悸、头晕和乏力等不良反应，这些

8、反应主要和服用剂量冇着较大的关系［3】，如果剂量增加，短时间内会出现上述不良症状，过上一段吋间自不而然就会主动消失；⑶个别高血压患者在服用之后出现皮疹、瘙痒；⑷与一些二氢毗啶类药物副作用相同，牙龈以及牙周炎合并高血压患者在服用该类药物之后，可能会引发牙龈肿大，也有可能会导致患者的踝肿。缬沙坦对血流动力学具有积极的调节作用，是一种强效受体拮抗剂，对心室肥厚、心