参苓白术散在治疗秋季腹泻中作用论文

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1、参苓白术散在治疗秋季腹泻中作用论文..毕业［摘要］目的观察参苓白术散在治疗小儿秋季腹泻中的作用。方法采用2004~2005年发病的住院病例98例，分为治疗组56例，对照组42例，治疗组在常规治疗基础上给予参苓白术散6~12个月，3g/次，2次/d；12~24个月，3g/次，3次/d。结果给予参苓白术散治疗后在总有效率、止泻和缩短病程方面同对照组比较..毕业，差异均有非常显著性（P＜0.01）。结论参苓白术散在治疗秋季腹泻中疗效显著。［关键词］参苓白术散；秋季腹泻秋季腹泻是婴幼儿常见病、多发病，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的原因之一，目前缺乏特效治疗。笔者用中药参

2、苓白术散治疗秋季腹泻，疗效显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组全部病例为2004~2005年发病的住院病例，年龄6~24个月，共入组合格病例98例，男63例，女35例，除外患有贫血、佝偻病、肺炎等其他疾病的急性腹泻患儿，采用随机数字表示，进行完全随机化分组。分为治疗组56例，对照组42例。1.2实验室检查治疗前及治疗后72h，收集患儿新鲜大便，做大便常规、培养。治疗前全部患儿大便常规：稀水或蛋花汤样便89例，稀糊便9例，见脂肪球21例，偶见白细胞5例，余正常。大便培养均阴性，尿素氮、肌酐正常。全部符合秋季腹泻诊断。诊断标准按《儿科学》第6版。1.3用药方

3、法对照组：给予补液、利巴韦林、蒙脱石粉剂、双歧三联活菌，合理喂养，禁用抗生素。治疗组：在对照组基础上加用参苓白术散，6~12个月，3g/次，2次/d；12~24个月，3g/次，3次/d。1.4疗效评价标准参照第二届全国小儿腹泻会议制定的标准。（1）治愈：经治疗后24~48h，临床症状完全消失，腹泻次数减少至≤2次/d，大便性状恢复正常。（2）有效：经治疗后48~72h，临床症状基本消失，腹泻次数减少至≤4次/d，大便性状比以前改善，且水分明显减少。（3）无效：经治疗72h临床症状几乎无改变或加重，大便次数及性状无明显好转。1.5统计学方法计量资料用均数±标准差（x±

4、s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。2结果2.1两组一般资料及病情比较入院时两组患儿腹泻性质及病情严重程度比较，差异无显著性（P＞0.05），见表1。表1两组一般资料及病情比较（略）2.2两组疗效比较两组疗效比较见表2，经统计学分析，差异有非常显著性（P＜0.01）。表2两组疗效比较例（略）2.3两组总疗程比较治疗后两组平均退热时间及止泻时间、总疗程比较见表3，经统计学分析，差异有非常显著性（P＼）。表3总疗程比较（x±s，天）3讨论轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原之一，是秋冬季小儿腹泻最常见病原。此病腹泻发生机制为：（1）病毒损伤小肠绒毛上皮细胞，引起吸

5、收障碍性腹泻；（2）糖类消化不全引起的高渗性腹泻及钠离子葡萄糖偶联转用障碍；（3）肠分泌增多引起的分泌性腹泻［1］。此病治疗包括口服补液、肠黏膜保护剂、肠道微生态调解剂、抗病毒药物等。病死率已极大地降低，但病程仍较长，影响了婴幼儿的健康成长。参苓白术散方剂中以人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君，配伍山药，佐以砂仁醒脾和胃，行气化湿，桔梗宣肺利气既通调水道，又载药上行，以益肺气。炒甘草健脾和中，调和诸药，为使。诸药合用，补其中气，渗其湿浊，行其气滞，恢复脾胃受纳与健运之职，则诸证自除。参苓白术散通过健脾和胃、益气养血、补中化饮作用促进胃肠道正常消化、吸收、蠕动，提高患儿

6、机体免疫力，起到抗病毒止泻作用。陈军林等选用参苓白术散加味，治疗难治性胃泻，提示中药健脾益气和温补脾胃，可以提高人体的免疫功能［2］。焦富勇提出中草药已被证实具有免疫调节的特性，能增加轮状病毒性肠炎恢复期患者血中TNF-α的水平［3］。通过临床观察，治疗组用药后在总有效率方面同对照组比较，差异有非常显著性（P＜0.01）；在治泻和缩短病程方面差异均有非常显著性（P＜0.01）。表明参苓白术散治疗婴幼儿秋季腹泻，可明显缩短患儿发热腹泻时间，提高治愈率，增强免疫力，利于患儿正常发育。关于参苓白术散治疗婴幼儿秋季腹泻的观察，已有报道［4，5］。通过与不同的对照组比较，均显

7、示了较好的疗效。而且治疗中没有任何不良反应，所以笔者认为参苓白术散治疗秋季腹泻有明显优势，且药源丰富、价格低廉，利于在基层医院推广。［