卵巢恶性肿瘤化疗疗效观察

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1、卵巢恶性肿瘤化疗疗效观唐冬寒(贵州省毕节市人民医院贵州毕节551700)【摘要】目的近一步观察对卵巢恶性肿瘤患者进行化疗的临床疗效。方法总结在我院进行化疗治疗的卵巢恶性肿瘤患者66例的病例资料，按照化疗方法的不同分为两组：用卡铂和环磷酰胺综合方法进行化疗的对照组32例，用长春新碱、顺铂和环磷酰胺综合化疗方案治疗的治疗组34例，两组患者化疗后5年时间内进行随访调查，统计患者生存时间，计算5年后各组患者的生存率，最后统计学t检验方法检验两组患者的统计指标间的差异性是否只有统计学意义。结果治疗组34例患者

2、中生存23例(67.6%),其中0月-12月死亡2例，12月-48月死亡5例，48月60月死亡4例；对照组32例中生存16例(50%),其中0月-12月死亡4例，12只-48月死亡11例，48月-60月死亡1例，统计学t检验表明具有显著性差异(P<0.05)。结论长春新碱、顺铂和环磷酰胺综合化疗方案治疗卵巢恶性肿瘤具有长远治疗意义。【关键词】卵巢恶性肿瘤化疗环磷酰胺长春新碱顺铂卵巢癌是女性牛.殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位［1-3］,但因卵巢癌致死者却占各类妇

3、科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育组织解剖及内分泌功能较复杂，肿瘤可能是良性或恶性，因卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良恶性相当困难,病发时，大多数已扩散到子宫双侧附件大网膜及盆腔各器官，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题［4-5］。木文回顾性总结2002年2月-2007年3月期间在我院进行化疗治疗的卵巢恶性肿瘤患者66例的病例资料，旨在探讨观察对卵巢恶性肿瘤患者进行化疗的临床疗效。1资料与方法1.1临床资料木文统计的资料对象来自于2002年2月-2007年3月期间

4、在我院进行化疗治疗的卵巢恶性肿瘤患者66例的病例资料，其年龄范围为32岁-46岁，平均年龄为38.82岁±12.29岁,病程14天-102天，平均病程2.4月&plUSmn;1.3月。入院吋有21例患者由于腹腔的积液现象产生下腹腹胀现象，另有14例患者下腹部隐痛现象。根据病理学检查结果进行分类：混合型生殖细胞恶性肿瘤患者26例，内胚窦瘤患者14例，上皮性癌患者9例，肉瘤样癌者11例，无性生殖细胞者6例。所有患者按照化疗方法的不同分为两组：用卡铂和环磷酰胺综合方法进行化疗的对照组32例，

5、用长春新碱、顺铂和环磷酰胺综合化疗方案治疗的治疗组34例，两组患者一般病例资料（平均病程，平均年龄等）经统计学t检验结果表明无显著性差异（P>0.05）,说明两组患者化疗效果具有可比性。1.2化疗方法用卡铂和环磷酰胺综合方法进行化疗的对照组32例患者给以卡铂200毫克后进行封管（其中18例患者在术后2天腹腔内给以卡铂100毫克，另11例患者视化疗后恢复情况在术后一周内静脉点滴卡铂100毫克，2天后再静脉点滴环磷酰胺50毫克），所奋患者化疗停止后口服恩丹西酮片（剂量为8毫克/天，1次/天）。用长

6、春新碱、顺铂和环磷酰胺综合化疗方案治疗的治疗组34例在术后静脉点滴长春新碱2毫克后进行水化利尿处理：0.9%生理盐水2升与10毫克氟美松与2%利多卡因10毫升混合液体进行腹腔灌注，给与患者恩丹西酮8毫克，同时静脉点滴顺铂的生理盐水注射液400毫升，化疗停止后U服丹西酮片（剂量为8毫克/天，1次/天）。1.3观察指标两组患者化疗后5年吋间内进行随访调查，统计患者生存吋间，计算5年后各组患者的生存率，最后统计学t检验方法检验两组患者的统计指标间的差异性是否具有统计学意义。1.4统计学方法按照观察指标进行

7、数据统计，经过生存率计算后，数据录入spssl7.0统计学软件中进行统计学分析，t检验方法比较两组患者各指标间的差异性。2结果治疗组34例患者中生存23例（67.6%），其中0月-12月死亡2例，12月-48月死亡5例，48月60月死亡4例；对照组32例中生存16例（50%）,其中0月-12月死亡4例，12月-48月死亡11例，48月-60月死亡1例，统计学t检验表明具有显著性差异(P<0.05)，具体结果见下表1:表1:两组患者化疗结果比较表3讨论临床上治疗卵巢癌晚期的方法主要有化疗，放疗和

8、生物治疗。动脉化疗是晚期卵巢癌的主要化疗方式，能一定程度上缩小癌肿，但苏亦会随着治疗吋间的延长而增加毒副反应，因而，化疗药物及化疗吋间位依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定[6】。放疗亦是晚期卵巢癌临床应用较多的治疗方法之一，可使肿瘤缩小，改善症状，通常联合化疗应用，效果比单纯放疗或单纯化疗为好。用长春新碱、顺铂和环磷酰胺综合化疗方案中，环磷酰胺能够奋效杀伤开基卵泡中的癌细胞，而长春新碱是冇效抑制卵巢恶性肿瘤的冇效药物之一，在顺铂和环磷酰胺条件下应用具