改进基层儿科门诊输液服务的方法与体会

《改进基层儿科门诊输液服务的方法与体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、改进基层儿科门诊输液服务的方法与体会刘展(河南省唐河县人民医院儿科473400)【中图分类号】R826.2+6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)28-0380-02儿科病人病情变化快，特别是婴幼儿对U服药不合作，无法达到理想的治疗效果，医生往往选择静脉给药。近年来，儿科门诊输液量逐渐上升的趋势,做为管理者不仅应重视技术管理，还应注重服务环节的管理。在我院儿科门诊输液的病人满意度调查中，我们发现有4个环节直接影响输液病人的满意度，为了改变现状，我们采取了一系列措施，做为输液服务新举措，经过3年的观察与实践，取得了满意的效果。只体介绍如下：

2、1影响病人满意度的4个主要环节1.1诊疗程序复杂，手续繁琐，等候时间K：以前多数门诊患儿看完病取药要先到医院最前面的门诊药室排队划价、取药，然后返回后面的儿科门诊输液室，经护士认真查对后配药，由于患儿家属药品知识缺乏，护士在对药物数量、品种与输液单进行核对，药单不相符时，致使患者出现紧张、焦躁、不满等情绪；有的患儿家属取药后由于保管不当造成药品破碎、遗失，导致治疗延迟。1.2护理人员不能充分履行咨询和告知义务儿科输液室环境嘈杂，工作量大，护士的情绪容易急躁，有时护士只注意护理技术操作，而忽略了与患儿或家属的沟通交流，从而产生发生误解引发纠纷［1］。面对患儿家属

3、提问时回答简单、生硬，易引起患儿家属的不满，对患儿家属提出的问题不能及时、合理的解释，使患儿家属对护士不信任，特别是担心护士加药时会出现少加、漏加、浪费药物等现象。1.3天气寒冷，影响护士对婴幼儿头皮静脉穿刺成功率婴幼儿头皮血管细小，易滑动，静脉穿刺难度大，特别是天气寒冷时头皮浅静脉血管收缩，影响静脉穿刺一次成功率，由此影响患儿家属对护理工作的满意度。1.4健康教育不到位，导致患儿遵医行为差婴幼儿输液时易哭闹，特别是1〜2岁的幼儿好动，部分患儿无法在输液区完成整个输液过程，家长因缺乏医学知识或担心孩子哭闹加重病情，往往会带孩子到室外活动或逗留，这样容易引起滲液

4、、药液污染等情况。部分家长希望尽量缩短输液时间，因此，擅自加快输液速度，导致心衰、肺水肿的发生。2增加的护理服务项S及效果2.1药品“寄存服务”简化就诊程序从2010年起，儿科门诊输液室内增设了一个小药房，接到处方后，药师取出药品直接交由护士查对，减少患儿取药环节。我们添置了30cm×20cm×15cm的小型塑料周转箱30只，按1〜30编号，需连续门诊输液患儿的药品，由当班护士负责清点、验收，取出当天使用的药品后，其余放入编码后的周转箱内，在患儿的注射单上标明箱号，并交患儿家属保管，提醒患儿家属来输液时随身携带，以便护士查对。通过开展寄

5、存服务及增设小药房,简化了患儿就诊程序，缩短了患儿输液等待时间，并确保了儿科门诊输液治疗的及时性，提高了护理工作的有效性。2.2输液“告知服务”主要有：①深入开展健康教育，采用家长教育为主，患儿教育为辅的方法。接待吋告知交费情况及药品寄存方式，注射前，告知几瓶液体及所需吋间，告知药名及用药过程中可能出现的不良反应，注射后，告知安全滴速及擅自调节输液速度的危害性，巡视中告知疾病相关知识，并将制订的健康教育处方分发给家长阅读，主要内容是输液过程中家长需配合的事项等，拔针吋告知按压穿刺的注意事项，在输液人厅安装电视机，将健康教育内容以媒体的形式滚动播出，中途穿插孩子

6、爱看的动画片，这样可使患儿在愉快、安全的环境中完成整个输液过程。②加强护患沟通，主动关心患儿，以亲切和蔼的态度臝得患儿及家长的信任。③通过每月的满意度调查，征求患儿家属对输液室工作的意见和建议，不断改进服务质量。实施输液“告知服务”，使护理操作和健康教育有机地结合，有效提高了患儿家属的遵医行为。2.3冬季温暖箱将已使用过的输液软包装袋修剪，改制成热水袋，用有效氯浓度为500mg/L的消毒液浸泡消毒后备用。天气寒冷吋，工作人员提前灌注热水，放入保温箱备用，患儿输液前先给予热水袋取暖，这样避免了因天气寒冷患儿血管收缩引起的静脉穿刺闲难，有效提高了一针见血率，体现了

7、护士对患儿的人文关怀。护士长应定期组织全科护士进行静脉穿刺训练，对于1岁以内且病情较重的患儿最好选择额前正中静脉颞浅静脉穿刺。此外，静脉不仅易固定，便于家长看护,更有利于病情观察。只奋拥奋过硬的技术及细心的关怀，才能奋效提高护理质量及患儿家属的满意度。通过上述3项护理服务项0,冇效解决了影响输液患儿满意度的4个主要环节，在医院组织的患儿满意度问卷调查中，儿科门诊输液室患儿的满意度由2009年的89%上升到2012年的95%。体现了护理工作的重要性。参考文献[1】郑亚华.输液室受暴力行为侵袭的原因及对策.护理与康复杂志.2005,4(3):229