儿科门诊输液室实施健康教育的体会

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1、儿科门诊输液室实施健康教育的体会李运玲(自贡市仁济医学中心儿科四川自贡643000)【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)25-0305-02静脉输液是临床最常见的治疗手段，由于婴幼儿口服用药的配合性差,治疗效果不满意，医生往往会选择静脉给药［1］，80%以上家长选择门诊输液观察。健康教育作为一种护理手段，在儿科输液室中实施健康教育已成为护理工作的一项主要内容。我儿科输液室健康教育对象涉及患儿及家长，增加了健康教育的难度［2］。院自2008年护士运用护理程序在输

2、液前、中、后对患儿及家长进行全面细致的健康识宣教，取得了较好的效果。深受患儿及家长的欢迎，现将体会介绍如下。1临床资料我科输液室每天输液患儿达100人次，年龄在1个月-14岁，主要疾病为急性上呼吸道感染、支气管炎、肠炎、化脓性扁桃体炎、疱疹性口腔炎、疱疹性咽峡炎、腹腔淋巴结炎等。2门诊输液室的特点患儿多、工作量大、流动性大、患儿随时来就诊，输液时间不定。3门诊输液室实施的健康教育3.1健康教育对象婴幼儿、学龄前儿童、学龄儿童及其家长。3.2健康教育原则在实施健康教育过程中应遵守护理健康教育原则：阶段性原

3、则、全程性原则、社会性原则及科学性原则。解决患儿的健康问题，提高患儿的健康水平。3.3实施方法根据患儿及家长的年龄、文化修养、接受能力和疾病的认知程度，采取不同的健康教育方法，运用板报、口头宣传、书面宣传、问答式、示范式教育、播放录像。幻灯片。动画片以及电话咨询等。3.4健康教育的内容环境宣教，健康知识普及，常见病护理知识及其预防知识，患儿所患疾病的相关知识等。3.5健康教育的技巧3.5.1对家长方面因患儿家长来自不冋的阶层，文化层次不冋，对医学知识和保健知识认识和了解程度不同，实施健康教育时要有的放矢

4、，因人施教。对于文化水平较高的家长，在与其交流中要运用良好的医学知识进行深入浅出的讲解;对于文化水平低的家长，要尽量使用通俗易懂的语言，多站在对方的立场进行交流，切忌使用说教武断性的语言。要使用礼貌性语言，态度和蔼诚恳，语言诚挚温和，并辅以相应的解释，给家长留下良好的印象，使健康教育达到最佳效果。3.5.2对患儿方面冋情与关爱患儿，与患儿建立良好的护患关系。当患儿紧张或哭闹时，握住患儿的手，抚摸的同时，给与安慰的话语，不停的解答患儿提出的问题，并给与表扬与鼓励，以增强患儿战胜自我的信心。3.6输液过程中

5、实施奋效的健康教育。3.6.1输液前的健康教育3.6.1.1静脉穿刺前的健康指导及配合对患儿实施按需宣教。2岁以下的婴幼儿，护士用声、光、色来分散他的注意力，减轻其恐惧感；对3〜7岁的学龄前儿童，用讲故事、做游戏来满足其好奇心，与其建立友好关系；对学龄期儿童，以正面鼓励和讲道理来帮助他克服对注射的恐惧心理，使苏能主动配合治疗。向家长介绍输液的S的，所用药物的作用、剂量、用法、副作用及注意事项。讲述不同年龄、不同部位血管的分布与选择，天气、饮食及不同病情对血管充盈度的影响，指导家长不要给患儿喂奶或喂水，患

6、儿口中不能有任何事物，以免在穿刺吋造成咳嗽、窒息等意外情况，使患儿及家长在静脉穿刺前奋足够的心理准备，和配合静脉穿刺成功的信心3.6.1.2静脉穿刺吋的指导及配合护士行静脉穿刺时，指导家长不能用手按压住患儿的胸部及捂住患儿的U鼻，在穿刺针头的过程中，护士应该随吋观察患儿的面部表情和异常行为，防止患儿病情变化。如果发现患儿出现异常情况，必须要第一吋间进行正确的处理。3.6.1.3静脉穿刺后的健康指导及配合静脉穿刺成功后，根据患儿年龄、病情、药物种类调节输液速度，并随时检査，防止输液速度过速或过缓，特别强调

7、擅自调节输液速度所造成的危害。给予搂抱姿势，指导家长将患儿抱在注射部位肢体的对侧，以防家长身体触及针头;避免将衣物覆盖患儿的头部或穿刺部位，并II适当的约束患儿的双手，以免患儿将针头扯掉而造成二次穿刺引起的痛苦，告知做好孩子的抚慰最重要，在不影响输液的情况下，可稍满足一些孩子的要求，如吃东西，改变抱姿，给予哄拍、玩具等。输液过程中不能外出输液，以免发生药液污染、输液反应或其他意外事件，而得不到及吋就治［3】以及输液过程中如何配合护士观察各种危险情况的发生。如输液管道漏液，因莫非氏滴壶倒置使输液管内进入空

8、气，患儿输液期间出现寒战等。护士边操作边讲解，以取得患儿与家长的理解与配合，使患儿及家长在轻松愉快环境中了解和掌握了相关的护理知识，增强了护患沟通。3.6.2输液过程中的健康教育护士加强巡视，一般每15〜30分钟巡视1次，使用特殊药物应增加巡视次数，主动与患儿及家长沟通，认真倾听诉说和意见，解答患儿家长提出的问题，根据季节宣教常见病、多发病的知识，宣教母乳喂养的优点，鼓励母乳喂养，介绍婴幼儿添加辅食的方法，宣教饮食卫生的重要性，沟通中观察患