利多卡因宫颈注射在绝经后妇女取环术中的应用

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1、利多卡因宫颈注射在绝经后妇女取环术中的应用怒江州妇幼保健院云南怒江673100摘要：目的：探讨利多卡因宫颈注射在绝经后妇女取环术中的应用效果。方法;以2013年1月-2015年1月到木院实施取环术的98例绝经后妇女为研究对象。按照入院先后顺序，将其分为研究组与对照组。给予对照组患者常规取环法进行治疗，研究组则在对照组基础上辅以利多卡因宫颈注射进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：用药3分钟后，研究组患者宫口松弛情况明显优于对照组，二者有显著性差异(P<0.05)；研究组患者手术时间、术

2、中出血量均少于对照组，二者有显著性差异(P<0.05);研究组术中不良反应发生率为6.1%(3/49)，明显低于对照组的77.6%(38/49)，二者有显著性差异(P<0.05)。结论：利多卡因宫颈注射在绝经后妇女取环术中有着较好的应用效果，能获得较为理想的扩张宫颈效果，且不良反应发生率低，安全性高，值得推广应用。关键词：绝经后妇女；取环术；利多卡因宫内节育器是临床上常见的适用于育龄妇女的避孕措施［1］。但是，妇女绝经后，其卵巢功能会衰退，且出现宫颈萎缩、内膜萎缩、宫颈组织变硬、宫口紧等现

3、象［2］。此种情况下，宫内节育器在体内的留置会损伤子宫内膜及肌壁，还会不同程度嵌顿在子宫肌壁中，增加取出难度，严重影响绝经期妇女的身心健康和生活质量［3］。木研究以98例绝经后妇女为研究对象，探讨利多卡因宫颈注射在取环术中的应用价值，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料以2013年1月-2015年1月到木院实施取环术的98例绝经后妇女为研宄对象，所有患者均自愿签署知情同意书。按照入院先后顺序，将其分为研究组与对照组。研宄组49例患者,年龄47-56岁，平均年龄(48.9±2.3)岁；绝

4、经吋间2-12年，平均绝经时间(6.1±0.8)年。对照组49例患者，年龄46-56岁，平均年龄(48.5±2.1)岁；绝经吋间2-12年，平均绝经时间(6.4±0.1)年。研究组与对照组患者一般资料对比，P>0.05,差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法给予对照组患者常规取环法进行治疗，研究组则在对照组基础上辅以利多卡因宫颈注射进行治疗：以2%利多卡因5ml在宫颈4、10点处进行注射，分别注射2ml，注射后3h进行取环。手术过程中密切观察患者脉搏、

5、血压及宫口松弛变化情况，观察患者是否出现恶心、呕吐、腹痛、肛门坠胀等不良反应。1.3统计学分析将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用检验计数资料，用()表示计量资料，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者术中宫口松弛情况对比用药3分钟后，研究组患者宫口松弛情况明显优于对照组，二者奋显著性差异(P<0.05)o见表1.3讨论人体宫颈主要包括弹力纤维、血管、结缔组织平滑肌等，有着较为丰富的感觉神经［4】。交感神经、副交感神经支配着宫颈及宫体，艽中，神

6、经分布最为广泛的区域便是宫颈口。多数绝经后妇女会出现宫颈变硬、生殖器蒌缩、颈口紧等现象，导致取环难度较大［5】。利多卡因是临床上常见的氨酰基类中效局部麻醉药，奋着起效吋间短,持续吋间长、弥散范围广、穿透力强等特点，在神经阻滞中冇着较好的应用效果。此外，利多卡因还能对神经纤维通透性进行改善，对子宫颈与子宫体的向心传导产生抑制作用，从而达到良好的宫颈肌肉松弛效果，便于降低患者疼痛感［6】。本研究对研究组患者实施2%利多卡因宫颈注射，结果显示，用药3分钟后，研宄组患者宫U松弛情况明显优于对照组(P<0

7、.05)o结果表明，利多卡因具有扩张宫的效果，能降低扩张宫颈及手术刺激给患者带来的身心创伤。此外，利多卡因宫颈注射后，患者不必扩张宫口便能取环，扩宫阻力大大减轻,还可以降低术中不良反应发生率。而乜，本研究选择在宫颈4、10点处进行注射，不会对血管造成误伤，安全性高。本研究结果显示，研究组患者手术吋间、术中出血量均少于对照组(P<0.05),术中不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)o综上所述，利多卡因宫颈注射在绝经后妇女取环术中奋着较好的应用效果，能获得较为理想的扩张宫颈效果，II不

8、良反应发生率低，安全性高，值得推广应用。参考文献：[1】梁海莹.宫颈注射安定和利多卡因配合心理治疗在绝经妇女取环中的应用[J].中国现代医生，2011,49(35)：146-147.[2】刘超.米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的砬用体会[」].中国继续医学教育，2015，7(19)：141-143.[3】叶素丛.米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的砬用体会[」].实用妇科内分泌电子杂志，2015,2(5)：20-21.[4】梁海莹.宫颈