米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用体会

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1、米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用体会【摘要】目的：研究米索前列醇结合利多卡因在绝经后妇女取环术中的临床疗效。方法：选择2011年04月〜2013年04月在我院接受取环术的90例绝经后妇女作为研究对象，将这些妇女随意平均分成观察组和对照组。对照组在取环术中使用米索前列醇，观察组在对照组的基础上使用利多卡因，对比两组的临床效果。结果：观察组的宫颈扩张有效率高达97.8%,对照组的宫颈扩张有效率仅为77.8%,观察组的宫颈扩张效果明显优于对照组；观察组的疼痛程度体现为轻度的有38例，中度的有6例，重度的有1例，而对照组的疼痛程度体现为轻度的有24例，中度的有15例，重度的

2、有6例，观察组的疼痛程度明显比对照组轻；对照组取环失败的有3例，取环困难的有12例，取环顺利的有30例,观察组取环困难的有4例，取环顺利的有41例，观察组的取环效果明显优于对照组。结论：米索前列醇结合利多卡因在绝经后妇女取环术中获得良好的临床效果，因此值得在临床上推广应用。【关键词】米索前列醇；利多卡因；妇女取环术；应用【中图分类号】R169.42【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0076-01宫内放置节育环是妇女常见的避孕方法，由于妇女停经后生殖器官出现萎缩，导致节育环嵌顿，在很大程度上增加了取节育环的难度。本次研究重点探讨米索前列醇结合利多卡因在绝

3、经后妇女取环术中的临床效果，并选择2011年04月〜2013年04月在我院接受取环术的90例绝经后妇女作为研究对象，以下是报告内容。1资料与方法1.1一般资料选择2011年04月〜2013年04月在我院接受取环术的90例绝经后妇女作为研究对象，将这些妇女随意平均分成两组，一组作为观察组另一组作为对照组。在45例对照组中,最大年龄为67岁，最小年龄为50岁，平均年龄为（60.2±2.4）岁。绝经时间最长的有16年，最短的有3年,平均绝经时间为（7.2±1.6）年。怀孕次数最多为7次，最少为2次，平均3.5次。在宫内放置节育环最长时间为33年，最短为23年，平均25.9年。在45例观察

4、组中，最大年龄为66岁，最小年龄为51岁，平均年龄为（61.2±3.4）岁。绝经时间最长的有15年，最短的有4年，平均绝经时间为（7.6±1.5）年。怀孕次数最多为6次，最少为2次，平均3.2次。在宫内放置节育环最长时间为32年，最短为22年，平均24.2年。对照组和观察组的一般资料包括年龄、停经时间、放置节育环时间等不存在统计学意义（P>0.05）。1.2方法对照组中，术前三小时把400ug米索前列醇放到阴道后窟窿，三小时后对照组妇女排空膀胱，行膀胱截石位，常规冲洗干净外阴阴道，使用碘伏消毒液消毒，铺上无菌洞巾,在B超下确定节育环的具体位置［1］。观察组在此基础上,将2.5毫升的

5、2%利多卡因注入宫颈，用宫颈钳固定宫颈，使用探针探测宫内节育环的具体内位，等到宫颈内口松弛之后就可以开始取环。1.3疗效判定标准宫颈扩张情况有三种，分别是无效、有效和显效。无效体现为宫颈完全没有软化，手术者下腹有强烈的疼痛感；有效体现为宫颈没有完全软化，宫颈只能容纳3〜4号宫颈扩张器，手术者下腹的疼痛感较明显；显效体现为宫颈完全软化，宫颈扩张器可以自由出入，手术者下腹有轻微的疼痛感［2］o疼痛程度有三种类型，分别是轻度、中度和重度。轻度体现为下腹有轻微的疼痛感，没有呕吐恶心等症状；中度体现为下腹有明显的疼痛感；重度体现为下腹有强烈的疼痛感，而且还有呕吐恶心等症状。取环效果有三种，分

6、别是失败、困难和顺利。失败体现为不能将节育环取出来；困难体现为要扩宫抽拉才能将节育环取出来；顺利体现为不需要扩张宫颈口就能顺利将节育环取出来［3］。1.4统计学方法本次研究使用SPSS12.0软件包处理数据，使用七进行检验，P