电视胸腔镜手术治疗自发性气胸50 例的麻醉处理分析

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1、电视胸腔镜手术治疗自发性气胸50例的麻醉处理分析张华1旷艳春1刘海生21.解放军第一六九医院麻醉科，湖南衡阳421000；2.解放军第一九八医院麻醉科，湖南郴州423000[摘要]目的分析电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疾病的麻醉处理。方法选取自发性气胸患者50例作为研究对象，划分为观察组、对照组，均行电视胸腔镜手术治疗。观察组局部麻醉，对照组全身麻醉。对两组患者麻醉效果以及血流动力学情况进行对比。结果两组麻醉阻滞起效时间、手术持续时间，术前、术后10min血流动力学指标对比差异无统计学意义（P＞0.05）。术中血流动力学指标方面，观察组波动明显低于对照组，数据对比存在，差异有统计学意义

2、（P＜0.05）。结论局部麻醉效果与全身麻醉相当，且血流动力学指标波动更小，安全性高，值得临床进一步推广。.jyqkothoraxZHANGHua1KUANGYanchun1LIUHaisheng21.DepartmentofAnesthesia，The169thHospitalofP.L.A.，Hengyang，HunanProvince，421000，China；2.DepartmentofAnesthesia，The198thHospitalofPLA，Chenzhou，HunanProvince，423000，China[Abstract]ObjectiveToanalyze

3、theanesthetictreatmentofspontaneouspneumothoraxduringvideo-assistedthoracoscopicsurgery.Methods50patientsothoraxodynamicse，durationofoperationtimeandhemodynamicsindexes10minbeforeandaftertheoperationodynamicsindexesoftheobservationgroupilartothatofgeneralanesthesiaallerhemodynamicsfluctuationan

4、dhighersecurity，otioninclinicalpractice.[Keyothorax；Anesthesia[简介]张华(1979.6-)，男，湖北石首人，在职研究生，主治医生，研究方向：临床麻醉，危重症监护。相关研究人员提出[1-2]：常规意义上的气管插管全身麻醉对患者有一定的风险，效果不佳。而局部麻醉可以避免此问题。为进一步研究局部麻醉相对于行电视胸腔镜治疗自发性气胸患者的临床效果，该研究选取2011年1月—2013年1月期间该院所收治部分自发性气胸患者，对其进行了临床干预，取得了满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院住院部所收治的自发性气胸患

5、者共计50例作为研究对象，按照数字随机表方法将其划分为观察组、对照组，每组患者各计25例。以上患者均经由X线确诊。观察组25例患者中，男15例，女10例，平均年龄为（45.2±2.3）岁；对照组25例患者当中，男16例，女9例，平均年龄为（43.1±2.8）岁。1.2方法1.2.1对照组对照组患者于行电视胸腔镜手术治疗前30min时间内给予咪唑安定、杜冷丁药物干预。仰卧位状态面罩给氧，患侧加垫15cm。麻醉给药为：0.1mg/kg剂量维库溴铵，2.0ug/kg芬太尼，0.04mg/kg咪唑安定，1.5mg/kg丙泊酚。吸氧祛痰，插入双腔支气管导管，纯氧配合2％浓度七氟醚吸入。1.2.

6、2治疗组治疗组患者基础处理与对照组一致。取患侧腋中线第7肋间给予麻醉干预。选取浓度为1％的利多卡因药物进行局部麻醉。切开1.5cm切口，置穿刺鞘，对胸部积水进行缓慢吸除。取患侧腋中线第5肋间同时给予麻醉干预。选取浓度为1％的利多卡因药物进行局部麻醉。切开1.5cm切口，置入胸腔镜进行探查。1.3统计方法采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。2结果两组麻醉阻滞起效时间、手术持续时间，术前、术后10min血流动力学指标对比差异无统计学意义（P＞0.05）。术中血流动力学指标方面，观察组波动明显低于对照组，数据对比差异有统计学

7、意义（P＜0.05）。见表1、2。3讨论该研究通过临床观察的方式，数据反应：两组麻醉阻滞起效时间、手术持续时间，术前、术后10min血流动力学指标对比差异无统计学意义（P＞0.05）。术中血流动力学指标方面，观察组波动明显低于对照组，数据对比差异有统计学意义（P＞0.05）。说明：对于采取电视胸腔镜手术方案治疗自发性气胸疾病的患者而言，局部麻醉方案所取得的麻醉效果与常规气管插管全身麻醉所取得的麻醉效果相当，且围手术期患者各项血流动力学指标波动更小，风险小，