慢性萎缩性胃炎的临床检测与治疗方法研究

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1、慢性萎缩性胃炎的临床检测与治疗方法研究哈尔滨市急救中心150001摘要：目的，探讨漫性萎缩性胃炎的临床检测以及治疗方法。方法，选择治疗的慢性萎缩性胃炎患者100例，随机分为两组，观察慢性萎缩性胃炎的临床检测方法以及治疗方法。结果，木文研宄血清蛋白酶原的检测方法以及铝碳酸镁的治疗方法,血清蛋白酶原的检测方法非常有效，铝碳酸镁的治疗方法也是非常的有效。结论，检测血清PG及PGR可用于慢性萎缩性胃炎的筛查，如有异常，应进一步行胃镜检查以确诊并指导治疗。铝碳酸镁治疗慢性姜缩性胃炎異有良好效果，值得推荐。关键

2、词：慢性萎缩性胃炎：临床检测：治疗方法前言：慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎中的一种，常见于中老年人群，以胃黏膜萎缩变薄、固有腺体减少或者消失为主要特征，常伴有肠上皮化生等症状。患者的临床表现比较多样性，并且病程不完全一致，多表现为胃院部胀满、胃院部疼痛、烧心及消化不良、大便异常及虚弱、贫血症状。此外，胃出血、贫血、胃溃疡、癌前病变等严重的并发症不仅给患者带来极大的痛苦，更是给患者的生命健康带来严重威胁。而CAG是胃痛的痛前疾病，与胃癌的发生密切相关，因此尽早诊断CAG并进行积极治疗，对预防胃癌的发生有重要

3、意义。而目前慢性萎缩性胃炎和胃癌仍需经过胃镜及活检组织病理学检查，才可确诊，但应用胃镜活检技术对CAG进行筛查成木较高，且不适合大批量人群筛查，木文通过检测血清胃蛋白酶原的方法来检测慢性萎缩性胃炎。1.资料与方法1.1一般资料选择进行治疗的慢性萎缩性胃炎患者100例，其中男性50例，女性50例，年龄39—76岁，平均（56.3士21.6）岁。1.2检测方法抽取受检对象早上空腹肘静脉血3ml,离心5min，3000转/min,血清分离后放一20°C冰箱保存备用。PGI,PGII检测使用关国雅培ARCH

4、ITECT14000全自动免疫分析仪检测及原装配套试剂，各标本的测定均严格按照厂家操作说明1.3治疗方法观察组给予铝碳酸镁0.5，口服，3次/日，饭前1小吋服。治疗过程中不使用其它对消化系统有作用的药物。治疗前1天和治疗过程中每周复诊1次，记录症状以及药物相关的小良反应。服药12周后判断治疗效果（症状评估和胃情下胃委占RR活拾误病拾）。两组患者均为50例，除治疗方法小同外，两组在性别、年龄、病情等方而差异均无统计学意义，具有可比性。[2]1.4疗效判定标准显效：临床症状基本改善消失，血清蛋白酶原检测

5、结果表明急性炎症明显改善，慢性炎症好转，患者饮食正常且体重增加，病理检查证实腺体萎缩、异型增生和肠化恢复或减轻2个级度以上。有效：临床症状明显改善减轻，复查结果表明黏膜病变范围明显缩小，急性炎症好转,慢性炎症减轻，患者饮食好转，腺体萎缩、肠化生和小典型增生有所减轻。无效：临床症状改善小明显，炎症未见消失，患者体重无增加，胃镜和病理检查腺体、异型增生及肠化均无改善，但病情未恶化者。[3]1.5胃黏膜组织病理学改善判断标准胃镜检查吋于胃窦部小弯侧距幽门2cm处取活组织2块，切片HE染色，炎症分级按以下标

6、准判定。慢性炎症0级：无淋巴细胞、浆细胞等单核细胞浸润；II级：见少量、散在分布的单个核细胞；III级：介于II级和III级之间；III级：见大量淋巴细胞、浆细胞浸润，可伴奋淋巴滤泡形成。漫性炎症标准凡降低1级均属好转，降低2级为显效，无改善为无效。凡具有单个核细胞（淋巴细胞、浆细胞）浸润，并伴有中性自细胞浸润者称之为活动性炎症。活动性炎症0级：无中性自细胞浸润，II级:少量、散在分布的中性自细胞浸润；II级：介于II级与III级之间；II级：大量中性自细胞浸润，可伴有腺体脓肿形成。活动性炎症标准凡

7、降低1级均属好转，降低2级为显效，降低至0级为活动性炎症消失，无改善为无效。总有效=显效十有效。1.6统计学分析所有数据采用SPSS17.0统计软件进行t检验统计分析，结果采用平均数士标准差(x士s)进行统计，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1血清蛋白酶原检测各组间血清PGI结果比较CAG组血清，PGII水平及PGl/PGII比值检测PGI水平及GI/PGII比值低于对照组及CSG组，且奋统计学意义(P>0.01)，CAG组血清PGII水平与对照组及CSG组比较，无统计学意义

8、(P>0.05),CSG组血清PGII，PGI/PGII比值高于对照组,且有统计学意义(P>0.05)。2.2铝碳酸镁治疗效果两组对于慢性萎缩性胃炎的治疗效果存在显著差异，铝碳酸镁治疗组的治疗效果优于度对照组组，观察组的总有效率达到89.74%，显著高对照组的70.51%。讨论3.1血清蛋白酶原的检测慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎中的一种，常见于中老年人群，以胃黏膜蒌缩变薄、固冇腺体减少或者消失为主要特征，常伴冇肠上皮化生等症状。蒌缩性胃炎患者容易出现暖气、上腹