神经内科下呼吸道感染危险因素分析

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1、神经内科下呼吸道感染危险因素分析黄富强(广丙兴业县人民医院广丙兴业537800)【摘要】目的：分析神经内科发生下呼吸道感染的相关危险因素。方法：随机选取2003年1月一2013年1月我院祌经内科收治的患者中并发下呼吸道感染的患者100例及未发生感染的患者100例，分别列为观察组与对照组，对所有患者的临床基木资料由专职医师进行总结和回顾性分析，对两组患者发生下呼吸道感染的危险因素予以统计。结果：患者年龄60岁以上、有意识障碍、基础疾病为脑梗死或者脑出血、具有侵入性操作经历、使用抗菌素、使用糖皮质激素以及抑酸剂、合并其他疾病以及住院时间在15d以上的患者发

2、生下呼吸道感染的几率相对更大(P<0.05)；另外，秋季以及冬季的患者比率相对更高(P<0.05)；>1.秋冬季两季的发病率无明显差异(P〉0.05)。结论：对神经内科下呼吸道感染危险因素进行全面分析并及时采取相应的干预措施，利于减少下呼吸道感染的发病率,以及改善临床治疗效果。【关键词】神经内科下呼吸道感染危险因素分析【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)07-0058-02神经内科患者病情复杂，因患者神经系统不同程度的病变，导致各种危重病症的存在，且容易在侵入性治疗以及K：期的用药治疗中出现并发症，下呼吸道感

3、染是祌经内科比较常见的一种并发症，发生感染的原因多样，均增加患者的痛苦，且影响整体治疗效果［1］。探寻导致神经内科发生下呼吸道感染的相关危险因素，并及早以及必要的预防和干预，对减少下呼吸道感染的发生率以及减轻症状发生程度具有积极的临床意义。木文即回顾性分析我院祌经内科并发下呼吸道感染患者的临床资料，以探寻致病的相关因素，为临床提供防治参照，具体情况如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2003年1月一2013年1月我院神经内科收治的患者中并发下呼吸道感染的患者100例以及未发生感染的患者100例，分别列为观察组与对照组。观察组男62例，女38例；年龄

4、在36-80岁，平均（57.4±6.3）岁。对照组男61例，女39例;年龄在34-81岁，平均（48.2±4.5）岁。所有患者基础病：脑出血92例，短暂性脑缺血37例，脑梗死47例，病毒性脑膜炎24例。其中，合并糖尿病患者18例，合并高血压患者32例，具奋营养不良症状患者10例。两组患者在性别、病情类型、病情程度等相关性资料上进行比较，均无明显差异（P〉0.05）,有可比性。1.2方法对所冇选取患者的临床相关资料进行冋顾性分析，并制定专门的调查分析表，由感染科室的专职医师，具体完成调查分析表的相关内容，并参照医院感染的相关诊

5、断标准，对患者的资料进行专业性研究和分析［2】。主要分析内容包括如下方面：患者的性别、年龄、意识情况、基础疾病、治疗方式（包括是否进行侵入性操作、是否使用抗菌素以及糖皮质激素、抑酸剂）、是否合并其他病症以及住院吋间等，冋吋对发生下呼吸道感染患者的发病季节分别予以统计分析。调査表的制定均由至少两名医师共同完成，制定中严格对患者的资料做好核查，以减少资料整合中出现的误差。1.3评价指标对两组患者的临床相关冋顾资料分别进行统计与比较，并对影响患者发生下呼吸道感染的危险性因素予以总结分析；同时，对观察组患者不同季节的发病情况统计分析。1.4统计学方法采用SPS

6、S15.0统计学分析软件处理所有的相关数据,使用均数&plusmri;标准差表示相关计量资料，并采用t检验，所冇计数资料均采用X2检验;多因素比较采用logistic冋归分析法，以P<0.05认为存在明显差异。2结果2.1两组患者临床相关资料比较统计结果显示，两组患者数量在性别上相比无明显性差异；另外，在年龄、意识情况、基础疾病、侵入性操作、使用抗菌素/糖皮质激素/抑酸剂、合并其他疾病及住院吋间等因素上，两组均出现不同程度的差异，II相比均具有统计学意义（P<0.05）。其中，年龄60岁以上、有意识障碍、基础疾病为脑梗死或者脑出血、具奋侵入性操作经历、

7、使用抗菌素、使用糖皮质激素以及抑酸剂、合并苏他疾病以及住院吋间在15d以上的患者发生下呼吸道感染的几率相对更大(P<0.05)；且住院吋间与患者发生下呼吸道感染的几率呈现出正相关性。详见表1。表1患者基本临床资料与复发的相关性统计情况例(％)2.2观察组不同季节发病情况统计显示，观察组100例患者中，发病于春季患者占21.0%，夏季患者占14.0%，秋季患者占31.0%,冬季患者占34.0%；发生于秋季以及冬季的患者比率相对更高(P<0.05)；且秋季与冬季的发病率无明显差异(P>0.05)o见表2。表2观察组不同季节发病情况比较3讨论神经内科由于包括

8、的疾病种类比较复杂，且存在脑梗死以及脑出血等治疗比较棘手的临床高危性病症，因此患者发生各种并发