icu患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析

《icu患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、分类号：密级：UDC:编号：ICU患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析TheanalysisofriskfactorsinICUpatientswithinfectionsofacinetobacterbaumanniiinlowerrespiratorytract张冰冰指导教师姓名方长太主任医师硕士生导师安徽医科大学附属安庆医院重症监护科申请学位级别硕士专业名称急诊医学提交论文口期2014-03论文答辩口期2014-05-20学位授予单位和日期安徽医科大学2014-07答辩委W会主席孙耕耘评阅人武钢，高岩2014年0

2、5月安徽区科人学硕上学位论文安徽医科大学硕士学位论文论文题目ICU患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析TheanalysisofriskfactorsinICUpatitentswithinfectionsofacinetobacterbaumanniiinlowerrespiratorytract作者姓名指导教师学科、专业研究方向论文工作吋间张冰冰方长太急诊医学重症医学2012年3月至2014年2月2014年05月学位论文独创性声明本人所il交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取洱的研充成果.裾我所知.除了文

3、中特別加以标注和僉淹的地方外，论文中不包含其他人已经发表或採写过的研充成來.与我-同工作的同志对本研究所做的任何货献均已在论文中作了明确说明并表示谢意.学位论文作考签名：批冰*曰期：从屮J.知学位论文使用授权声明本人芫全了解安徽医科大学有关保留，使用学位论文的现定：学校有权保贸学位论又并向国冢主管部q或其栺足机构送交论文的电子厫和线质版，有权允忤论文进入学校图书馆被奎阅，有权将学位论文的内容鴒入有关數掂库进行怜家.有权将学位论文的标題和銪变汇編出版.库患棉本人的学位论文提交《中国溥士幸位论文全文数抿库》、《中闳仗秀硕士学位论

4、文全文教裙.择》和《中田学位论文全文&据庳》中全文发表，并可以以电千、网络及其他数字媒体彤丈公幵JB板，并同惠编入U«KI《中因知识资筇总埤》.在《中国傅硕士字位论文if价数蒂库》中使用和在互联网上ft播.详密的学位论文在-解密后迠用本規定.学仪论文作者签名：日期：目录一.英文缩略词表2二.摘要中文摘要3英文摘要5三.正文1•弓IB72资料与方法93.翻134.讨i仑195.结.i仑266.参考文献28四.附录32五.觀33一.综进34英文简略词表英文缩写LRTIABICUMDRABPDRABALBPBPAMPCVAPTab

5、英文全称LowerrespiratorytractinfectionsAcinetobacterbaumanniiIntensivecareunitMulti-drugresistantacinetobacterbaumanniiPan-drugresistantacinetobacterbaumanniiSerumalbuminPenicilline-bindingproteinAustralianmeatprocessorcorporationVentilator-associatedpneumoniaTable屮文名称

6、不呼吸道感染鲍曼不动杆菌重症监护病房多重耐药鲍曼不动杆菌泛耐药鲍曼不动杆菌血清白蛋白青霉素结合蛋白头孢菌素酶呼吸机相关性肺炎表FigFigureICU患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析中文摘要目的在2011年1月至2013年8月期间，选取安庆市立医院重症监护病房中下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的患者80例，同期选取同科室未患感染的80例，运用统计学，分析其流行病学的特点，临床表现，使用抗生素，采用病例对照研宂，对耐药现状进行分析，对危险因素进行搜索，及时调整治疗方案及预防措施，降低鲍曼不动杆菌感染在医院内的发生率，为指导临

7、床诊疗提供根据。方法根据研宄标准，选取安庆市立眹院重症监护病房2011年1至2013年8刀期间，符合下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的患者80例，同期选取同科室未患感染的80例为对照组，收集相关数据，采用病例对照的研究找出差异有统计意义的危险因素，再通过Logistic回归分析，寻找其独立危险因素。结果1.在研究的80例鲍曼不动杆菌菌株屮，有69例对头孢曲松耐药，耐药率最高，古86.25%；对三代头孢类药物耐药性达80%以上，但耐药率最低的为头孢哌酮-舒巴坦，为31例，A38.75%,敏感性最高也为头孢哌酮-舒巴坦为36.25%,但

8、其中介的比例最高为25.0%,di20例；对于四代头孢毗肟耐药性为68.75%;对氨基糖苷类及喹诺酮类耐药性为70%以上；其中多重耐药菌株山*60.0%,山*48例。2.单因素分析显示，昏迷，慢性肺部疾病史，人工气道，血清白蛋白(夕5g/L)及机械通气时间是下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的危险因