关于神经内科下呼吸道感染危险因素分析

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1、关于神经内科下呼吸道感染危险因素分析荆州市中心医院神经内科一病区摘要：目的：分析研究神经内科下呼吸道感染的相关危险因素。方法：选取2012年4月-2014年3月在我院祌经内科接收的患者一共有600例，根据有无下呼吸道感染分为研究组、对照组，对比研究组与对照组患者年龄、住院天数、侵入性操作以及抗菌药使用时间给予对比分析。结果：研究组患者的年龄、住院天数、侵入性操作以及抗菌药使用时间和对照组相比，其之间的差异具有明显的统计学意义(P<0.05);临床痰培养病理检查结果显示，真菌所占比例最高。结论：造成神经内科下呼吸道感染的危险因素包括有患者的年龄、抗菌药物使用时间、

2、侵入性操作以及住院天数等，因此，医院应该保持住院环境清洁，尽可能降低使用抗菌药物，进而使发生下呼吸道感染的几率明显减少，使患者健康生活质量明显提高。关键词：祌经内科；下呼吸道感染；危险因素祌经内科住院病人通常是由于各种原因造成的祌经系统病理变化，病情繁杂，临床表现容易出现视觉障碍、神经障碍、肢体障碍以及意识障碍。另外，神经内科患者住院天数比较长，极易引发院内感染，当中以下呼吸道感染较为常见。根据相关报道表明［1］，在国内下呼吸道感染占院内感染的首位。患者一旦合并感染会对患者病情恢复以及预后带来非常大的影响。木文笔者选取2012年4月-2014年3月在我院神经内科接收的

3、患者一共有600例，对600例患者的相关临床资料给予回顾性分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年4月-2014年3月在我院祌经内科接收的患者一共有600例，根据有无下呼吸道感染分为研宄组与对照组，当中确诊的400例患者并发下呼吸道感染，作为研究组，当中男性234例，女性166例。年龄在32-76岁，平均年龄为63.1&plUsmn;17.3岁；对照组200例神经内科患者没冇并发下呼吸感染，当中男性128例，女性72例。年龄在26-57岁，平均年龄为53.1±12.5岁。1.2临床方法对研究组与对照组患者的年龄、住院天数、侵入性操作以及

4、抗菌药使用吋间给予详细记录，同时给予对比分析。另外，对研究组患者采取痰培养以后进行病理检查。1.3临床统计学处理采取SPSS13.0统计学软件进行分析。计量资料以()表示，组间比较行t检验。计数资料以(％)表示。用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1研究组与对照组患者的各项观察指标情况对比研究组患者的年龄、住院天数、侵入性操作以及抗菌药使用吋间和对照组相比，其之间的差异具有明显的统计学意义(P<0.05),详见表1。3讨论本文结果显示，研究组患者的年龄、住院天数、侵入性操作以及抗菌药使用吋间和对照组相比，其之间的差异具冇明显的统计学意义(P&

5、lt;0.05),因此，可以表明神经内科患者并发下呼吸感染和患者的年龄有密切观察。由于随着年龄的增长，患者自身免疫力和防御功能明显要比年龄稍小的患者弱，更加容易受到外界细菌和真菌侵入，进而引发感染。另外，神经内科患者并发症下呼吸道感染和住院天数有关。由于医院是病原菌聚集的场所，医院接收的各种各样疾病类型的患者，病原菌来源无法切断，只是单靠医院对环境进行清洁，进而使病原菌数量明显减少，因此，住院部病原菌是普遍存在等，患者住院吋间越长，其接触病原菌的吋间就越长，极易引发其他疾病，进而造成患者自身免疫力下降，使感染的几率明显上升。除此之外，根据相关报道表明［2】，住院天数增

6、加不但会使发生下呼吸道感染的几率明显上升，并II使院内感染的发生率明显升高。因此，医院应该严格按照相关卫生条例，对住院环境给予密切观察，为患者提供一个舒适的住院环境。本文有81%的下呼吸感染的患者采取过侵入性操作，侵入性操作会破坏患者表面完整的防御系统，尤其是呼吸道侵入性操作，例如，吸痰、鼻饲、呼吸机以及吸氧等，都会使呼吸道黏膜遭受破坏，使病原菌明显增多，进而引发下呼吸道感染。因为肺部表面积较大，能够粘附更多的病原菌，因此，极易引发感染。另外，由于采取侵入性操作的患者大部分会长时间采取抗菌药物，这些抗菌药物起点高，使用药物时间比较长，极易破坏患者机体内部的正常菌群，进

7、而造成耐药菌株，对老年以及免疫力下降的患者更加容易引发感染［3】。本文结果显示，研究组患者在采取痰培养以后的病理检查发现真菌所占比例最高，其次分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌以及肺炎克雷伯菌等。不但给治疗带来一定难度，同时对控制下呼吸道感染增加难度，因此,要根据患者特点，采取及时的细菌培养，根据细菌种类采取针对性的治疗，能够有效预防和控制感染。对于长期卧床的患者应该经常给予翻身、扣背等，促进患者排痰，进而使发生感染的几率明显减少。总之，造成神经内科下呼吸道感染的危险因素包括奋患者的年龄、抗菌药物使用吋间、侵入性操作以及住院天数等，因此，