神经内科院内感染的危险因素分析

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1、神经内科院内感染的危险因素分析李锐(昆明市丙山区人民医院重症医学科650100)【摘要】目的：探讨神经内科院内感染的危险因素。方法：随机选择2◦13年1月到2014年5月在我院祌经内科接受治疗的80例患者，将其作为研究对象，对患者的资料进行回顾性分析，研究患者在住院过程中，发生感染的次数、感染程度等，从而总结出造成患者感染的危险因素。结果：80例患者中，有34例患者出现院内感染，总共有41例次院内感染。感染的部位多为泌尿道、下呼吸道以及上呼吸道这三个部位，诱发感染的病菌为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希菌。对患者的病情进行分

2、析可知，女性、合并疾病、住院时间超过30天，住院期间没有使用广谱抗生素、侵入性操作等，是造成院内感染的主要危险因素。结论：神经内科院内感染的危险因素与合并疾病、住院时间以及使用广谱抗生素、侵入性操作等相关，要有效控制院内感染发生率，合理运用广谱抗生素、对患者的生命体征进行严密监测是关键。【关键词】神经内科；院内感染；危险因素【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)07—0296—02大部分进行祌经内科治疗的患者，病情都十分严重，患者多为老年患者，老年患者在治疗存在较大的困难，加之神经内科是整个医院出

3、现感染率最高的科室，给患者的治疗增加了难度。因此，医院要掌握神经内科院内感染的危险因素，从而有效控制感染率，提高临床疗效。木研究对随机选择2013年1月到2014年5月，在我院神经内科接受治疗的80例患者感染情况进行回顾性分析，现报告如下：1资料与方法11一般资料随机选择2013年1月到2014年5月在我院祌经内科接受治疗的80例患者，将其作为研宄对象，其中男45例，女35例，年龄21—87岁，平均(6539±1048)岁。80例患者中，其中有12例患者为蛛网膜下腔出血，24例患者为病毒性脑膜炎，29例患者为脑梗死以及

4、15例患者为化脓性脑膜炎。12方法收集80例患者的资料，对资料数据信息收集，采用的是连续病例监测法，医务人员做好患者信息记录工作，例如记录患者的姓名、年龄、抗生素使用情况、住院吋间、侵入性操作、是否出现感染、感染的位置以及天数等，都需要一一进行详细记录。当确诊患者出现院内感染时，立马书写感染报告，使感染科室的医生掌握到患者的情况，当患者出院吋还要完成感染病例登记工作，并将其附在患者病例后面［1］。分析患者院内感染危险因素，将危险因素归为两类，一类是外源性危险因素，另外一类是内源性危险因素，外源性危险因素主要是来自于外在的因素所引起的

5、感染，例如患者住院的时间、气管插管、机械通气以及广谱抗生素的使用等，而内源性危险因素则是患者自身存在的因素，例如年龄、病史以及吸烟喝洒等不良习惯史等［2］。对患者的住院时间、年龄进行统计学分析，掌握患者院内感染的危险因素。13统计学意义本研究使用的统计学软件为SPSS120,计量资料主要是使用x±s表示，组间对比则通过t检验，存在统计学意义则以P<005表示。2结果研究对象80例患者中，有34例患者出现院内感染，感染率为4250%,总共有41例次院内感染。对患者的感染部位进行统计分析，可知，出现感染部位最多的部位依次是

6、下呼吸道，其次是泌尿道，最后是上呼吸道，这三个部位感染高发部位。而神经内科院内感染的病原菌主要冇三种，即肺炎克雷怕菌、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希菌。进行单因素危险因素分析，可知，女性、合并疾病、住院时间超过30天，住院期间没有使用广谱抗生素、侵入性操作等，是造成院内感染的主要危险因素，如表1所示。表1单因素危险因素分析3讨论神经内科住院患者病情都比较严重，大部分患者进入ICU病房接受治疗，老年患者居多，由于老年患者的体质与年轻人相比，比较脆弱，很容易被病毒侵扰，加之在治疗过程中，常常进行侵入性操作，患者的出现院内感染几率人人增加。院

7、内感染对患者的治疗造成不良影响，找出院内感染的危险因素是控制感染率的奋效途径。本研究对2013年1月到2014年5月在我院神经内科院接受治疗的80例患者感染情况进行冋顾性分析，发现神经内科院内感染的危险因素主要与患者的年龄、性别、住院吋间以及是否使用抗生素、侵入性操作等存在很大的关系，要控制院内感染率，有效的方法是针对危险因素采用相应的措施［3］。首先，要保持病房环境良好，医务人员每天都要对病房进行消毒，保持病房清洁,并控制人流量，避免细菌滋生，定吋开展空气培养监测工作。其次，医务人员要具有无菌观念，通过开展培训的方式来增强医务人员

8、对院内感染的认识度，重视院内感染的危险因素，严格按照医院制度做好感染控制工作，在ICU病房中进行无菌操作，对病房中的设备、器具定期消毒［4］。最后，要预防患者出现并发症，前提是要治疗患者的基础疾病，鼓励患者以积极的态度去面对治疗工作，