法舒地尔联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的临床研究

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1、法舒地尔联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的临床研究(江苏省淮安市淮阴医院223002)【摘要】目的：讨论法舒地尔联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的治疗效果。方法：选择我院2012-2014年治疗的脑梗死患者116例，随机分为治疗组和对照组各58例。两组除给予常规治疗外，治疗组采用法舒地尔联合丹参川芎嗪注射液静脉滴注，2次/d;对照组采用血塞通加丹参川芎嗪，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组总有效率为96.6%，对照组总有效率为86.2%;两组患者神经功能缺损评分明显下降，且观察组明显低于对照组。结论：法舒地尔联合丹参

2、川芎嗪治疗急性脑梗死疗效明显，能较好改善患者缺损的神经功能。【关键词】法舒地尔；丹参川芎嗪；脑梗死【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)33-0095-02脑梗死是临床常见的祌经科疾病，由于其发病率、病死率较高，且对神经功能损伤较大，给患者家庭带来沉重的经济负担，尽早选择有效药物治疗对于减少患者后遗症，改善预后有着极为重要的作用。木文选择法舒地尔联合丹参川芎嗪治疗脑梗死，取得了较好的临床疗效。现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2012年5月至2014年5月在我

3、院治疗急性脑梗死的患者116例，全部患者均符合1995年全国第四届脑血管病会议通过的急性脑梗死诊断标准[1],且经头颅CT检查确诊，发病48h内入院治疗，病人为首次发病或既往发病无祌经功能缺损。116例患者随机分为观察组和对照组，每组各58例。观察组男性37例，女性21例，年龄55〜78岁，平均年龄为(65.8±4.7)岁；对照组男性33例，女性25例，年龄53〜77岁,平均年龄为(64.4±6.1)岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异均无统计学意义。1.2治疗方法两组均根据病情

4、给予常规治疗，控制血压、血糖，预防感染等对症治疗。观察组加用法舒地尔注射液30mg,2次/d,丹参川芎嗪注射液40mg,1次/d;对照组加用血塞通400mg，丹参川3嗪注射液40mg：1次/d。两组用药均以0.9%生理盐水稀释后静脉滴注。2周后观察疗效。1.3疗效评定使用全国第四届脑血管病会议制定的神经功能缺损程度评分标准［2］：对两组患者治疗前后检测指标进行评估：基本治愈：神经功能缺损评分减少91%〜100%;显著进步：神经功能缺损评分减少46%〜90%;进步：神经功能缺损评分减少18%〜45%;无效：神经功

5、能缺损评分减少17%以下；恶化：神经功能缺损评分增加18%以上。总奋效率为标准前三项总和占全部患者的比例。1.4统计学方法使用SPSS18.0进行数据统计分析，计量资料用x-±s表示，率的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1治疗效果比较两组患者经2周治疗后，观察组总有效率为96.6%，对照组总奋效率为86.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05)o见表1。2.3不良反应治疗期间两组患者未发生明显不良反应，头颅CT显示无颅内出血发生，血压、血糖、心电图及肝、

6、肾功能均无显著变化。2.讨论急性脑梗死多与动脉粥样硬化等病变相关，动脉粥样硬化的血管管壁增厚，管腔变窄，同吋失去自身调节功能，使得脑组织血流变少，供血不足。同吋血中红细胞和血小板聚集性增强，血液黏度增加，形成血栓堵塞血管引起脑组织局部缺血缺氧，神经细胞坏死，引发神经功能缺损［3］。脑组织中神经细胞多为不可再生细胞，受损严重的直接死亡，导致所在区域神经功能的不可逆性缺损，若轻微受损后在一定时间内尽快恢复，并对神经细胞加以滋养，则有可能恢复神经功能所支配的行为能力。有研宄显示［4】，Rho激酶在缺血性脑血管病的病理

7、过程中作用关键，参与缺血性损伤的发生和发展过程，动脉粥样硬化的形成和发展，艽致病机制包括：导致血管平滑肌痉挛，促进炎性因子分泌，参加炎性因子损害过程，细胞凋亡，使神经突触崩解等。法舒地尔注射液属于Rho激酶抑制剂，属于神经细胞保护剂，通过高效扩张血管，改善血管内皮功能、降低内皮细胞纤溶酶原激活物抑制物-1的表达等方式，减少炎性因子和有害因素引起的神经细胞死亡，发挥保护作用。丹参川芎嗪注射液是由丹参和川芎嗪两种中药提取制成。丹参和川芎嗪两味药材均具有活血祛瘀功效，因此制成丹参川芎嗪注射液具冇改善微循环、扩张动脉、

8、减少血小板黏附聚集等工作。本研究中，由法舒地尔配以丹参川芎嗪联合治疗急性脑梗死，观察组的临床疗效明显高于对照组，且与治疗前相比，神经功能缺损评分明显降低，不良反应少，二者联合用药，不仅强化了清除脑血管中炎性物质、自由基等的能力，同时能较好的保护神经细胞，减少和修复功能缺损，因此是一种值得借鉴的治疗手段。【参考文献】［1】中华医学会.各类脑血管疾病诊断要点［」］.中华神经科杂志.1996