艾滋病hiv母婴传播阻断的具体措施

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1、艾滋病HIV母婴传播阻断的具体措施阻断HIV坶婴传播的措施主要有以下几方面：1、预防孕妇感染HIV;2、及早发现感染HIV的孕妇；3、建立奋效的卫生保健服务系统；4、丌展避孕和生殖健康服务；5、已怀孕的HIV感染者在知情同意的情况下终止妊娠或绝育；6、干预性治疗（药物阻断）；7、行为干预（减少性伴、使用安全套、戒毒等）；8、产科干预（避免侵入性操作）；9、改变喂养方式HIV母婴传播的阻断措施（一）预防孕妇感染HIV婚前体检应做HIV抗体检测，尤艽是在HIV流行率较高的地区和重点人群中。如发现一方感染HIV，应建议他们避免怀孕。

2、婚后夫妻双方应采取安伞性行为，不吸毐。准备怀孕前和围产期也应做HIV抗体检测。（二）及早发现HIV感染者，提供HIVVoluntaryCounseling&Testing（VCT）服务对于采収措施减少母婴传播的妇女来说，她们需耍了解并接受他们的HIV感染状况。广泛提供能被接受的自愿咨洵和HIV检测服务，对于识别需要接受抗病毒治疗的妇女來说非常重要。理想状态是每一个人都能够利川这些服务。知道£）己己被感染的人们，很可能因此而受到触动而留意A己的健康，从Ifij改变行为和生活方式，早期寻求医疗关怀。对于性行为、生育和婴儿喂养，她们

3、能够作出知情选择；她们能够采取措施，保护可能还未被感染的伴侣。那些检测结果为阴性的人们，可以咨询如何保护自己以及她们的子女免受感染，并帮助人们认识到社区中还有更多携带HIV倂没有任何外在体征的人。必须强调，咨洵和检测必须做到知情同意和保密。因此，许多国家尤其是在HIV感染率特别尚的地区，将矜询和检测作为减少艾滋病母婴传播项目的一部分，提供给接受产前服务的所存妇女（常规的产前自愿咨询和检测）等。此外，防止对HIV感染者的排斥和歧视也十分重要。在某些地方，如果妇女害怕因感染而受到歧视、键力袭击，甚至可能被谋杀，她们不愿意或者根本不

4、可能利用提供给她们的服务，包括VCT在内。因此，应该特别注意培养医务人鉍对HIV感染者及艽家属的非歧视的态度。（三）建立有效的卫生保健服务系统，为付婴提供良好的卫生保健服务h'd母婴提供产前、分娩屮及产广泛的、良好的卫生仅健服务以及MHIV感染妇女及其子女提供咨询、生殖健康服务和医疗关怀是基本卫生保健服务的一部分。只有卫生保健系统能有效运转并能提供上述服务，冰能保证很好地开展HIV母婴叽断干预项目。所谓良好的7R生保健服务应该做到：?求医方便并保护个人隐私；?服务规范，收赀合理；?医务人员不歧视病人；?提供的服务有一定连续性；

5、?不同医疗、保健或管理单位之闽能做到信息交流畅通，转诊方便；?能经常对服务状况进行技术监督和评佔，不断提高服务质S;?能经常听取被服务者的需求与意见等。（四）避孕和生殖健康HIV感染的妇女应避免怀孕，这是预防HIV付婴传播的根本措施。提供的避孕方法要安全、有效、自愿。（五）终止妊娠或绝育，可预防宫内传播：对有HIV感染的孕妇，应做个体医学指导，实行避孕、流产和引产措施，以终止奸娠或绝育。（六）•丁预性治疗近些年来，通过药物阻断HIV-1的母婴传播已成为可能，例如AZT长程疗法，或联合用药，长期或短期方案。对边远和农村地区可推广

6、应川简便廉价的Nevirapine（NVP）单剂疗法。一项乌十达/美国的联合研究显示，分别给分娩期产妇和出生3天内的新生儿单剂应用NVP能使HIV-1的围产期传播减少47%,全程费用少于4美元。泰国进行了许多AZT的研究。例如向已确诊感染HIV的母亲在怀孕34周后使川两种抗艾滋病药物--AZT和3TC,婴儿出生后再继续给新生儿使用一个只的AZT,结果使HIV在母婴之闽的传播机率下降到2.8%（单独使用AZT的感染率在7%〜8%之间），每位患者每月只需花43美元，使母婴传播率下降了1/2到2/3o但不同的用药方案与喂养方式的十预

7、效果有所不M（人工喂养在泰国可以很安全）。有资料介绍，如果使用综合预防方案，母婴传播率为1%〜2%,如果使用一般干预方案为8%〜10%。例如：?采用1个月疗程的AZT方案，母乳喂养至6个月，母亲HIV阳性，婴儿感染率通常为18%；?采用1个月疗程的AZT方案，非母乳喂养，母亲HIV阳性，婴儿感染率通常为10%;?在分娩开始时给了AZT和3TC两种药物，丼在产后1周继续给新中儿实施，可使6周龄婴儿的HIV感染降至11%。?如果从孕36周起用药直至产后1周，可使叫•乳喂养的6周龄婴儿HIV感染降至9%。W此，需耍根据孕产妇的具体情

8、况及所能承受的条件、配方的4行性、有效性和价格等制LT药物干预方案，并注意耐药性问题。我国为HIV感染的孕产妇免费提供预防放用抗逆转录病毒药物的方案是：推荐使用孕期+分娩期+产后新生儿（齐多夫定（AZT）+奈韦拉平（维乐命，NVP）联合用药）方案：即孕妇自奸娠28周开始服用A