hiv感染孕产妇母婴垂直传播阻断的护理研究

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1、昆明市医科太嗲縫铉教育嗲紇卒夂铪夂HIV感染孕产妇母婴垂直传播阻断的护理研究专业：护理班级：一班姓名：许郝娟学号：1161hl58工作单位：昆明市第三人民医院HIV感染孕产妇母婴垂直传播阻断护理研究摘要对HIV感染孕妇分娩进行产科干预、新生儿口服抗病毒药物和给予人工喂养等综合措施，母婴垂直传播的机率可下降超过90%,是目前阻断H1V母婴垂直传播干预最有效的手段。近年来随着我院逐年增加HIV感染产妇分娩，对HIV感染孕产妇基于HIV传播特点，进行人性化、个性化的护理，对于成功完成HIV母婴垂直传播阻断起到至关重要的作用。在我国HTV

2、母婴垂直传播阻断的护理经验尚宥待积累和总结，我们对2006年-2007年2年间在我科进行母婴乘直传播阻断的43例H1V感染产妇临床护理研究工作屮体会到：提高护士对义滋病毒传播途径，艾滋病毒感染者和艾滋病毒发病者临床特点的认识，进行艾滋病毒消毒隔离相关知识教育，分娩过程屮加强防护措施，减少职业暴露机会，职业暴露后的正确处理，预备抗病毒药物和护理人员的精神减压能明显提高护理意愿和基础护理质量；为HIV感染孕产妇提供宽松分娩环境，尊重孕产妇隐私保密意愿，分娩过程屮严格的消毒隔离措施是垂•直传播阻断的前提；心理护理时针对H1V感染少产妇不

3、同的文化层次、经济条件、分娩意愿和艾滋病认识的接受程度，给予不同方式的心理抚慰和艾滋病毒防护指导；科学解释消除对疾病和新生儿人工喂养的顾虑，能提高产妇对母婴垂直传播的阻断的信心；指导产妇和家属正确的亲子接触、科学人工喂养方法和喂服新生儿抗病毒药物，强调坚持人工喂养和随访检测的重耍性和必耍性，是成功完成母婴垂直传播阻断的保证。关键词：护理；艾滋病毒；亨妇；垂直传播；附断绪论人类免疫缺陷病毒(IIIV)或艾滋病毒是一种主耍经体液传播的病毒，11IV感染人体后通过破坏细胞免疫调节屮枢细胞CD4阳性淋巴细胞，逐渐损害机体的免疫系统引起疾病

4、发生。目前针对抗HIV感染的抗病毒治疗尚不能完全清除体内的病毒11］。HIV阳性母亲可经过宫内、分娩吋和分娩后途社感染新生儿，尤其是后两种途径。因此妊娠妇女中HTV感染者已成为预防和控制艾滋病流行中严電关注的社会和医学问题。在1IIV感染母亲所生的婴儿中30%〜60%可通过母婴乘直途径而感势，全球每年超过80万的儿童感染者屮90%是通过母婴传播途径。对H1V感染孕产妇开展母婴垂直传播的附断是当前降低艾滋病流行和减少社会和家庭负担的重要措施。随着HIV在我国流行从特殊人群向普通人群的转移，艾滋病疫情进入流行期和发病期，普通人群中孕妇

5、的HTV感染率也逐年提高［2］,在我国的局部地区达到了高危流行的态势［3］。我院是昆明地区1IIV感染者的定点诊治机构，在妇产科设有专门的隔离分娩室。近年来随着H益增多的H1V感染产妇到院耍求分娩，给HIV感染孕产妇的科学护理对于成功完成HIV母婴垂直传播附断起到关键作用l4J。1前言在世界生组织和何大一•艾滋病防治项目的资助下，我院在2005年2AH2007年2月间，对43例11IV感染孕妇（何大一项目直接资助19例），进行了母婴垂直传播阻断的临产研究，占同期HIV感染产妇在我院进行妊娠干预数的61%,在对所能追踪到的22例11

6、IV感染产妇的婴儿，1年沿的11IV血清检测证实没有发生感染，成功完成垂直传播阻断，现对11IV感染孕妇分娩前肜及新生儿护理体会总结如卜*。2临床资料2.1产妇情况①临床资料1年龄：A<22岁B22岁-30岁C>30岁2文化程度：A小学以下B小学到初中C初中到高中D髙中以上3感染途抒：A静脉注射B性交C不明途径4艾滋病期：5合并其他感染:A梅靑-BHCVCHBV6妊娠次数：A初产妇B经产妇7分娩方式：A剖股产分娩B阴道分娩8新生儿情况:A正常娩fhB危$抢救9单阳家庭:10长期随访②人数③比例49%3172%819%6267414

7、%61%16%9%614%3377%19%512%819%49%49%3888%512%3479%921%394152291%9%51%注:单阳家庭为孕妇的丈夫HIV检测阴性。2.2乖直传播阻断方法34例采用剖腹产方式分娩胎儿，9例因急产和本人或家属拒绝而进行阴道产，分娩盾的婴儿2小时内按体重喂服耐韦拉平一次。后每6小时内喂服齐多夫定抗病毒药物，婴儿一律只进行人工喂养。2.3随访情况坚持人工喂养，完成婴儿2周（母亲同时抗病毒者）和4周（母亲同时抗病毒者）抗病毒服药，定期婴儿UIV检测，并能长期随访追踪者22例。3护理研究体会3.1

8、提高护理意愿和质量产科是11IV职业暴露的高风险科室［5在对IIIV感染孕产妇中护理，科室长期将艾滋病毒的传播途径，艾滋病毒的消毒隔离措施，职业暴露的预防和正确处理等相关知和技术培训纳入护士继续教育和培训计划［6］。护理工作中在做好各种医疗器械的