高血压脑出血综合治疗疗效观察及临床护理体会

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1、高血压脑出血综合治疗疗效观察及临床护理体会孙丽(吉林省长春市二道区第二人民医院吉林长春130032)【摘要】目的:探讨高血压脑岀血综合治疗原则及护理方法。方法:选取我院2008年10月〜2011年4月收治的80例高血压脑出血患者的临床资料,患者均采取保守治疗,随机分为治疗组及对照组,各40例,对照组患者进行常规护理,治疗组患者进行系统性护理,比较两组患者的并发症及护理满意度。结果:治疗组患者并发症少、护理满意度均高,两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:在治疗高血压脑出血时应及时、准确对病

2、情进行评价,选择合理的治疗方式,并进行系统性护理,以提高患者治疗效果。【关键词】高血压脑出血;保守治疗;护理;临床疗效【中图分类号】R743.34【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)11-1907-01高血压脑出血起病急骤,病情凶险,是目前中老年致死率高的疾病之一,有效的治疗方法为手术清除颅内出血,但是部分患者因高龄、伴有器官功能障碍[1】,常采取保守内科治疗,严密观察病情变化,进行系统性护理是降低高血压脑出血死亡率的重要保证。木文介绍我院对高血压脑出血患者进行综合治疗及系统性护理

3、干预,效果满意,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院2009年10月〜2011年4月收治的80例高血压脑出血患者的临床资料,患者均采取保守治疗,随机分为治疗组及对照组,各40例,治疗组男性24例,女性16例,年龄在55〜72岁之间,平均65.4±4.7岁,血肿量在15〜70ml之间,平均45.5±4.7ml;对照组男性25例,女性15例,年龄在57~71岁之间,平均62.4±5.9岁,血肿量在20〜68ml之间,平均47.5±5.5mlo

4、两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(p>0.05)o1.2方法两组患者均采取保守治疗,包括卧床休息、稳定血压、密切监测生命体征,根据患者的具体情况给予调节血压、减轻脑水肿、降低颅内压、保护脑细胞、营养支持、纠正水电解质及酸碱平衡治疗,对于出血量〉10ml以上者,每8或12h砬用20%甘露醇125ml,连续应用7〜10d,直至患者头痛等症状消失或经CT证实出血病灶吸收完全吋减量或停用,冇神功能损害患者应用甘油果糖减少甘露醇用量。对照组患者采用常规护理,治疗组患者进行系统护理,比较两组患者

5、的并发症及护理满意度。具有护理措施如下:1.2.1心理护理本组病例均为中老年患者,神志清楚患者常冇焦虑、孤独、恐惧的感觉,护士要主动接近患者,给患者进行关怀,给患者讲述高血压脑出血的相关知识,让患者正确看待疾病,了解疾病与调控之间的关系,并克制不良情绪[2]。1.2.2病情观察对患者的尿量、血压要随吋观察,做好每天体内液体出入量记录,定吋测T、P、R、BP,尤艿是患者的遗憾死障碍程度的变化,如嗜睡、&迷、&睡,为防止颅内压、脑水肿症状的出现,观察患者生命体征、意识、瞳孔的变化。1.2.3饮食护理脑出血患

6、者在发病72h禁食,不能进食者给予鼻饲,进食前检査胃管是否在胃内,每次喂食不宜太多,急性期患者应喂食低脂、高蛋白、高维生素、高热量、易消化、无刺激性食物,患者处于恢复期多食蔬菜、水果等高纤维食物,进食速度不宜过快,防止食物呛入气管引起室息[3]。1.2.4统计学处理应用SPSS13.0软件进行统计学处理,计数资料以%表示,计量资料以(x±s)表示,均数和率比较分别采用x2检验和t检验。P<O.05为差异有统计学意义。总有效率=(显效例数+有效例数)/总人数×100%。2结

7、果2.1两组患者的疗效、死亡率比较见表1表1两组患者的疗效比较治疗组患者并发症少,两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。2.2两组患者护理满意度比较见表2表2两组患者护理满意度比较治疗组患者护理满意度高,与对照组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。3讨论高血压脑出血的占位效应直接导致颅内压升高、脑疝、继发性脑干损伤,进而影响患者的生命,及时将血肿清除,使占位效应得到解除是提高存活率及改善预后生活质量的关键。保守治疗是一种临床治疗方式,主要通过降颅压、抗水肿,维持正常血压及脑保护剂等方面处理

8、。高血压脑出血的发生日趋年轻化[4],己经受到全社会的关注,对高血压脑出血患者在接受药物治疗的同时,实施一系列积极有效的护理,能促进功能障碍的恢复,提高患者的生活质量。参考文献[1]李金波,胡耀辉,周瑞凤,等.高血压脑出血微创与保守治疗疗效观察D].武警医学院学报,2007,16(6):665〜666.[2]陈建华.高血压脑出血立体定向手术与内科保守治疗预后对比分析[j].中国实用神经疾病杂志,2010,13(1):20〜22.[3]吕柏成

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