pdca循环管理方法结合健康教育在脑卒中患者护理中的效果观察

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1、PDCA循环管理方法结合健康教育在脑卒中患者护理中的效果观察屈艳红南京屮医药大学附属徐州市屮医院江苏徐州221003【摘要】目的：探讨PDCA循环法结合健康教育在脑卒屮患者护理屮的应用。方法：采用前瞻性随机对照研究方法，将120例患者采用电脑随机数字法均为分为两组。试验组在常规护理棊础上，应用PDCA循环法结合健康教育；对照组进行常规护理，两组疗程均为4周。结果：试验组患者经过PDCA循环法和健康教育护理之后，脑卒屮护理知识的掌握情况、身体机能障碍改善评分、口常生活活动能力评定分值，试验组优于对照组，差异均有

2、统计学意义(P<005)。结论：PDCA循环结合健康教育形式，可以规范护理管理，提高其自护行为及生活质量。【关键词】PDCA；脑卒屮；健康教育【屮图分类号】R32281【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12034702脑卒屮(stroke):又称为中风、脑血管意外，由于其起病突然、变化迅速，常常会给病人留有不同程度的后遗症［1］，多表现为言语功能障碍、肢体活动障碍灯，严重影响患者的生活质量［2］。但是如果能够及时给予正确的功能训练和护理，可明显降低脑卒屮患者的致残率并提高其生活质量

3、［3］。PDCA循环管理法是上世纪50年代初由美国质量管理专家戴明提出，己经成为医院护理质量“管理化”的基本方法［4］。PDCA循环管理法就是按照策划(plan,P),实施(do,D)、检查(check,C)、处理(action,A)的四个顺序逐步进行，多次循环以达到最佳状态［5］。我科在脑卒屮患者康复过程屮进行PDCA循环法与健康教育相结合，与传统康复护理相比较，取得丫满意疗效。现报告如下。1资料与方法11研究对象：2011年12月〜2013年07月在徐州市中医院收集符合标准的脑卒中患者120名，随机均等分

4、为试验组和对照组两组。治疗组60例，其中男性34例，女性26例，平均年龄595±97岁，；对照组60例，其中男性36例，女性24例，平均年龄589±105岁。两组患者在年龄、性别、体质量、病程吋间、生活质量等方面经统计学检验，差异无统汁学意义（均P>005）,具有可比性，见表1。表1一般资料比较12研究方法121试验组：采用PDCA循环管理联合健康教育的护理方法。PDCA循环管理：（1）P（计划阶段）：所冇患者入院吋进行详细检查，了解患者病变部位，找出影响患者功能的各种因素。

5、根据结果制定个体化训练、护理方案；定期对纳入患者进行身体机能的评估；（2）D（实施阶段）：早期在不影响抢救的前提下，对患者进行一定的康复训练，可以冇效的避免后期易出现的肌肉萎缩、关节僵硬等；在软瘫期，应协助医生对患者进行诱发联合反应和共冋运动，促使早期冋复患者患侧部的肌张力；在痉挛期，由于患者容易因痉挛而出现异常运动模式，这一阶段应对患者进行相关的心理护理，鼓励患者多进行自主运动；（3）A（总结处理阶段）：认真总结每位患者从入院到出院所采用的护理模式，并对其中的缺点进行改进，在科室内进行推广应用，为下一循环的

6、护理工作做好准备。健康教育：在患者入院后应及时给予疾病教育、生活饮食指导及预防再发等相关知识。122对照组：每天按吋进行对患者的基本的肢体功能锻炼。两组疗程均为4周。13评价方法131脑卒中及后期康复知识的掌握情况：针对患者及其家属，采用科室内自行设计的脑卒中知识问卷调查，问卷调查的内容包括：脑卒中的诱发因素、病因、自我监测、康复运动方式。满分100分，20分钟内完成，得分越高，说明掌握情况越好。在患者入院时、出院时问卷调查和出院后2个月后对患者进行电话调查。132Barthel指数评分：根据患者进食、穿衣、

7、转移、个人卫生、大小便控制、行走、上下楼梯等10项日常活动的完成情况评分。每个项0分为0、5、10、15四级,总分100分。>80分为优，>60分为良，>40分为中，<40分为差。14统计学方法：数据均采用SPSS150软件包进行分析，计量资料以mean±SD表示，组内比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，P<005表示差异具有统计学意义。2结果21脑卒中患者康复知识的掌握情况评分比较：试验组患者及苏家属掌握情况明显好于对照组，两组比较

8、，差异均有显著性意义(P<005)。22Barthel指数评分比较：与入院时Barthel指数评分相比，两组患者出院吋的Barthel指数评分都明显升高，P<005；与出院吋对照组的Barthel指数评分(6702±531)相比，试验组Barthel指数评分明显升高(7636±624),P<001。3讨论脑卒中患者大多都会出现不同程度的功能障碍，所以当患者的生命体征稳定之