icu气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果刘翠华

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1、ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果刘翠华四川省成都市双流IX中医医院610200摘要：目的探讨护理干预措施应用于ICU气管切开患者肺部感染中的效果，为临床应用提供参考价值。方法选取我院2013年1月-2016年1月所收治46例患者，随机分为研究组和对照组。对照组23例，给予常规护理措施；研究组23例，加用综合护理干预措施。对比两组临床表现。结果研究组加用综合护理干预后，症状消失时间为(6.15±1.44)d、ICU住院时间为(6.56±1.32)d,显著低于对照组的(8.79±3.25)d、(10.22&p

2、lusmn;3.56)d,差异具有显著意义(t=3.562、4.623,P<0.05)。研究组仅发生2例肺部感染、1例术后感染，并发症发生率为13.04%,显著低于对照组的47.83%,差异具有显著意义(P<0.05)。结论综合护理干预措施应用于ICU气管切开合并肺部感染患者中，可有效改善临床效果，降低并发症发生，临床应用价值大，值得临床肯定并推广应用。关键词：气管切开；肺部感染；护理干预气管切开术是救治危重疾患的重要手段之一，通过气管切开可直接、迅速解决气管阻塞问题，为进一步实施抢救措施提供宝贵时间。但值得重视的是，气管切开后气管切口极易被各种病原菌侵入，诱

3、发支气管、肺部等部位发生感染，再加之ICU患者机体抵抗力均已出现明显下降，如若处理不当，极易加重病情，增加治疗网难［1］。因此，釆取合理、有效的护理干预措施，减少肺部感染发生，提高临床疗效，显得极为重要。笔者旨在通过将综合护理干预措施应用于ICU气管切开患者肺部感染护理中，以改善患者临床疗效。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料木研究对象为我院2013年1月-2016年1月所收治46例ICU气管切开并肺部感染患者，随机分为研宄组和对照组。对照组23例，男15例，女8例，年龄范围21岁-49岁，平均年龄(32.1±11.5)岁，疾病类型：脑血管疾

4、病11例，呼吸衰竭7例，其他5例；研宄组23例，男16例，女7例，年龄范围20岁-51岁，平均年龄(31.8±10.9)岁，疾病类型：脑血管疾病12例，呼吸衰竭8例，其他3例。两组基线资料具有可比性(P〉0.05)。1.2方法1.2.1对照组：在完善常规检査及对症支持治疗的基础上，给予ICU常规护理，具体内容如下：保持病房环境舒适、感觉；保持室内空气清新、流畅;放置温度计和湿度计，保持病房内温度及湿度适中，并定期消毒；严格控制家属探视次数及陪护吋间；医护人员严格执行无菌操作，避免交叉感染发生。1.2.2研究组：加用综合护理干预，包括：(1)健康宣

5、教：根据病情复杂程度、文化水平、疾病认知度等进行针对性健康宣教，告知患者及家属肺部感染相关先兆症状，使家属参与护理过程中，达到快速处理的0的，保持呼吸道畅通，避免窒息发生，提高患者生存质量。(2)药物使用指导：在用药过程中，告知患者药物使用意义及疗效，以提升患者治疗依从性；注意事项包括滴速控制及输液反应等内容。(3)无菌护理与生命体征观察：治疗期间，密切观察患者各项生命体征变化，若出现大幅度生命体征变化，则应根据其血压、体温、脉搏等变化情况及吋调整治疗和护理方案。1.3判断标准[2]临床情况包括：症状消失吋间、ICU住院吋间。并发症：呼吸道黏膜损伤、呼吸道阻塞

6、、肺部感染及术后出血。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床情况比较研宄组加用综合护理干预后，症状消失吋间为(6.15±1.44)d、ICU住院时间为(6.56±1.32)d,显著低于对照组的(8.79±3.25)d、(10.22±3.56)d,差异具有显著意义(t=3.562、4.623,P<0.05)。2.2两组并发症发生情况比较由表2可知，研究组仅发生2例肺部感染、1例术后感染，并发症发生率为13.0

7、4%,显著低于对照组的47.83%,差异具有显著意义(P<0.05)。3讨论肺部感染是导致ICU气管切开患者病情加重的主要原因之一，严重者可因呼吸衰竭而死亡。大量研究指出［3-4］，气管切开后患者呼吸道会直接与外界相通，破坏正常生理防御功能，加大肺部感染发生几率大。在临床治疗中，如果不能采用有效治疗、护理手段控制肺部感染发生，会严重威胁患者生命健康。另外一方面，ICU患者病情危急，常合并术中出血量大、多次手术及长期应用抑酸剂等情况，导致呼吸肌力下降、咳嗽功能减退以及诱发排痰功能障碍，进一步增加肺部感染几率［5】。因此，在临床工作中，应给予合理有效的综合护理干预

8、，以改善患者住院感受和治疗依从性，从而