ICU气管切开患者肺部感染的护理干预及效果探析.doc

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1、ICU气管切开患者肺部感染的护理干预及效果探析成都市新都区第二人民医院重症医学科四川成都610051【摘要】目的：在临床中对ICU气管切开后肺部感染患者行以临床护理干预所具备的效果进行分析。方法：选取木院2014年8月至2016年6月收治的28例行气管切开术患者，其均产牛肺部感染，根据患者入院时间分为研究组和对照组各14例，研究组行以临床护理干预，对照组行以常规护理方法，分析比较两组护理效果及护理满意度。结果：研究组患者治疗有效率（92.86%）高于对照组（57.14%）,护理满意度显著优于对照组，经计算差异具有统计学意义（即P<0.05）o结论：在临床中实施针对性护理干预可以有效提

2、高护理满意度，改善患者护理效果，临床应用意义显著。【关键词】气管切开；肺部感染；护理干预气管切开术作为气管阻塞问题的有效解决手段之一，已然成为近年来抢救重危症患者的重要方法［1］。气管切开术疗效明显，但其可导致细菌直接经切口侵入患者肺部，加之多数重危症患者机体抵抗能力下降严重，极易引发肺部感染⑵。1资料与方法1.1一般资料选取木院2014年8月至2016年6月收治的28例行气管切开术患者，其均产牛肺部感染，根据患者入院时间分为研究组和对照组各14例，研究组行以临床护理干预，对照组行以常规护理方法。其中，研究组男性9例，女性5例，年龄33~81岁,平均年龄（58.6±11

3、.3）岁；对照组男性8例，女性6例，年龄34~80岁，平均年龄（57.3±12.1）岁。所有患者及其家属均已知情并签署同意书，两组患者一般资料经统计学分析无差异（P>0.05）,存在可比性。1.2方法对对照组行以常规护理方法，包括用药护理、严密监测患者体征等。对研究组行以临床护理干预，具体包括:①环境护理:护理人员必须确保病区安静清洁，温湿度适宜，定期为病区消毒（每日三次），开窗通风，更换患者被褥、衣物，限制探视次数和人次；②气管切口护理：护理人员需要严密观察患者气管切口，严格交接班，注意出血征象，尽量保持切口局部干燥、清洁，以切口分泌物及敷料清洁度调整换药次数。如发现

4、痰液浸渍痕迹必须立即更换纱布，同时对切口周围实施消毒；③吸痰护理：护理人员严格遵守操作原则，按需吸痰，以无菌模式对患者口鼻腔及气管内分泌物充分吸出，吸痰前后注意给予患者2min-3mim纯氧，就痰液细菌药敏试验结果给予患者相应药物；④口腔护理：护理人员需要对患者口腔pH值进行测量，当pH值较高时需要以硼酸液（2%~3%）擦洗患者口腔，当pH值为中性时以生理盐水或双氧水（1%~3%）擦洗患者口腔，如需必要可以抗菌膏擦拭于患者口咽部（1次/6h）。1.3临床观察指标根据自制标准观察评估患者治疗有效率；患者出院前以口头询问方法获取护理满意度，护理满意度分为满意、不满意、一般，总满意率二（满

5、意+—般）/总例数×100%。1.4统计学方法木次实验过程中，借由版木为SPSS21.0的统计学软件，总结归纳并分析两组患者所涉及的数据资料。其中，选取百分比（n,%）表达两组计数资料，使用卡方检验，如果结果显示P<0.05,则可以判定木次实验存在十分明显的统计学意义。2结果2.1治疗有效率对比将研究组与对照组患者治疗有效率对比（如表1所示），研究组治疗总有效率高于对照组（PV0.05）。表1两组治疗有效率对比（n,%）3讨论作为一种重要临床急救及抢救措施，气管切开术有效解除呼吸功能失常患者的呼吸困难［3］。值得一提的是，气管切开后患者呼吸道与外界接触，其机体防御能力遭到

6、破坏，因此极易产牛肺部感染，患者牛命健康受到威胁。因此在对患者行以气管切开术时可以实施临床护理干预，显箸改善患者治疗效果，提高患者护理满意度。随着现代医学技术与护理服务更新发展，气管切开术逐渐普及，多数患者极易产牛紧张、焦虑、忧郁等不良情绪，加之其并不了解手术疗效，心理状态复杂，此时护理人员需要以专业护理技术深入了解并掌握患者情况，以此减少并发症产牛。研究表明，临床护理干预可以有效促进患者康复，改善患者治疗效果，提高护理满意度，木文为进一步验证其临床有效性，选取28例患者行以不同护理方案实施研究分析。分析结果表明：研究组患者护理满意度(100.00%)高于对照组患者(71.43%),

7、显示临床护理干预可以有效提高患者护理满意度，改善临床治疗效果，对患者快速康复起到积极作用。护理人员实施临床护理干预，可以提高护理质量，加强督促管理患者休息，积极关注患者病情进展，减少并发症产牛。研究结果表明：研究组患者治疗有效率显著高于对照组患者，进一步验证在临床中行以临床护理干预可以有效改善患者症状，促进患者康复，具有可行性。结语：综上所述，对木院患者行以临床护理干预具有显著应用效果，护理人员需要与患者加强沟通，严格监测患者生命体征，对研究组患者行以临床