icu气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果李菊

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1、ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果李菊湖南省来阳市人民医院湖南来阳421800摘要：目的：观察并分析对ICU气管切开肺部感染患者进行临床护理的有效方法及其应用效果。方法：2014年2月〜2015年2月，我院IUC共收治100例气管切开肺部感染患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。两组均应用常规护理干预，在此基础上，观察组应用全面护理干预。结果：两组护理有效率和并发症的发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：在ICU气管切开肺部感染的临床护理中，全面护理干预的应用效果显著，可以有效地提高护理有效率，减少并发症。关键词：ICU:护理干预

2、；气管切开；肺部感染；应用价值在气道阻塞的临床治疗中，气管切开术属于一种最为常用的治疗方法,但是次方法会使得患者的支气管以及肺部等组织容易受到各种细菌的入侵，导致患者极容易出现肺部感染［1］。为了深入地分析ICU气管切开肺部感染患者的有效护理干预方法及其临床价值，木研宄选取100例该病症患者进行分组研究，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。1.资料和方法1.1临床资料2014年2月~2015年2月，我院IUC共收治100例气管切开肺部感染患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，男35例，女15例，年龄为33〜89岁，平均年龄为(61.5±

3、;0.5)岁，其中，颅脑外伤、脑出血、脑梗死、呼吸衰竭患者分别为21例、4例、5例、20例；观察组中，男30例，女20例，年龄为35〜87岁，平均年龄为(61.3±0.7)岁，其中，颅脑外伤、脑出血、脑梗死、呼吸袞竭患者分别为18例、5例、6例、21例。两组患者的基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义(P>；0.05),因此可进行组间对比研究。1.2方法两组均行常规护理，主要内容奋药物指导、基础护理以及体征观察等，在此基础上，观察组应用全面护理干预，主要内容如下：1.2.1环境护理ICU病房内要始终注意适宜的湿度以及温度，并要保持好良好的通风以及采光条件；每日

4、定吋进行全面消毒，早晚各1次；为患者营造一个安静、舒适的环境，要严格按照临床标准进行无菌操作，定吋为患者更换被褥以及衣裤等,以有效地防止压疮。1.2.2加强病情监测要加强对患者的生命体征如血压、心率、体温、脉搏以及血氧饱和度等进行密切监测，以对其肢体活动情况和意识水平等进行及吋的掌握，如有异常,便要及吋地告知主治医生并配合其进行对症处理;护理人员的动作要准确、轻柔，以免过度地刺激患者［2］。1.2.3气管切口的护理密切监测患者的气管切U,以全面掌握其出血征象，要始终保持患者的切口的清洁以及清洁［3］,如果患者冇渗液或渗血等现象，则要及吋地为患者更换辅料，并及吋地使用碘伏进行全面的消毒。1

5、.2.4呼吸道的护理借助于MR850湿化系统对患者进行呼吸道护理，以使患者的痰液黏稠度显著降低，以防止痰痂的形成，防止其堵塞导管，以始终保持患者呼吸道的畅通。针对痰液较多或者排痰闲难的患者，可对其进行适度的吸痰处理，并及吋地对其进行雾化吸入辅助治疗，以及时地缓解排痰对患者呼吸道造成的损伤，避免并发症的发生［4】。1.2.5□腔护理要对患者口腔的pH值进行监测，如果患者的pH值较高，需要使用硼酸液对患者的UI腔进行全面擦洗，而如果患者的pH值较低，则需使用碳酸氢钠对患者的U腔进行全面檫洗，如果患者的pH为中性，则需要使用双氧水对患者的口腔进行檫洗［5】。1.3观察指标观察并记录两组护理有效

6、率和并发症的发生率。1.4疗效判定标准［6］痊愈：肺部感染症状均己经完全消失；显效：症状显著缓解；好转••症状有一定改善；无效：症状无任何明显变化。1.5统计学分析本研究使用SPSS19.0统计学软件，使用均数4示准差（+S）表示计量资料，组间对比使用t检验，计数资料使用（％）表示，应用X2检验，若P<0.05,则表示差异有统计学意义。1.结果2.1两组护理奋效率比较两组护理有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）,如表1所示。2.讨论在临床上，气道阻塞患者在应用气管切开术进行紧急治疗后，苏生命安全可得到有效保障。但是行气管切开术之后，患者自身所具备的生理器官的自我保护我

7、防御功能便会受到直接影响，会与外界直接相通，因此极容易出现肺部感染等并发症，可对患者的临床治疗效果和预后质量构成严重的影响。与此同时，在气管切开手术中，由于手术所需吋间往往较长，患者术中的出血量较大，且加上各种抑酸剂的长吋间的应用等因素，患者的呼吸肌力可出现程度各异的下降，与此同吋，患者的咳嗽功能以及排痰功能也会受到不同程度的影响。此外，如果患者合并冇阻塞性气肿或者慢性支气管炎等疾病，或存在吸烟史，其呼吸代偿力以及储备能力便会明显下