复发性口腔溃疡治疗与护理的临床观察论文

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1、复发性口腔溃疡治疗与护理的临床观察论文【摘要】目的观察由稀释庆大霉素、利多卡因、维生素b12组成混合药液外涂患处结合问卷式健康教育对复发性口腔溃疡的临床疗效；方法治疗组82例采用稀释庆大霉素、利多卡因、维生素b12组成的混合药液外涂口腔溃疡患处结合问卷式健康教育，对照1组30例采用稀释庆大霉素、利多卡因、维生素b12组成的混合药液外涂口腔溃疡患处结合健康宣教，对照2组30例采用生理盐水外涂患处结合健康宣教；结果治疗组能明显缩短口腔溃疡愈合时间（p0.05），明显降低口腔溃疡复发频率（p0.05）；结论稀释庆大霉素、利多卡因、维生素b12外涂患处结合问卷式健康

2、教育对复发性口腔溃疡安全有效。【关键词】复发性口腔溃疡治疗护理1临床资料1.1一般资料观察对象均为攸县人民医院2008年1月-2009年3月的门诊复发性口腔溃疡患者，共142例，随机分为稀释庆大霉素、利多卡因、维生素b12组成的混合药液外涂口腔溃疡患处结合问卷式健康教育（治疗组）82例，稀释庆大霉素、利多卡因、维生素b12组成的混合药液外涂口腔溃疡患处结合健康宣教（对照1组）30例，生理盐水外涂口腔溃疡患处结合健康宣教（对照2组）30例。治疗组男44例.freelg，维生素b12（山东方明药业股份有限公司生产）0.02mg、利多卡因（泗水希尔康制药有限公司生

3、产）80mg及生理盐水10ml组成的混和药液，以棉签一支浸于该混合药液中，外涂口腔溃疡患处；多发性溃疡则每处溃疡均以棉签一支外涂，每支棉签只使用一次；白天每小时涂一次，晚上每四小时涂一次，连续5天。生理盐水外涂方法：对照2组以棉签一支浸于10ml生理盐水中，外涂口腔溃疡患处；多发性溃疡则每处溃疡均以棉签一支外涂，每支棉签只使用一次；白天每小时涂一次，晚上每四小时涂一次，连续5天。问卷式健康教育方法：将复发性口腔溃疡的诱发因素，如避免油炸辛辣刺激食物，戒烟戒酒，生活规律，保持心情舒畅，不滥服抗生素，保持大便通畅，多吃高维生素及喊纤维素蔬菜，不过量嚼食坚果，不嚼

4、槟榔（湖南地区人们嗜嚼），掌握正确的刷牙要领及频率，以是非题形式进行问卷式教育，就诊前及就诊5天后各答卷一次。健康宣教方法：将上述问卷式健康教育的内容，在就诊时对患者进行宣教。2.2观察方法所有病例护理前、后均观察溃疡复发频率及愈合时间。2.3统计方法本文所有数据均采用SPSS15.0软件数据包做统计处理，p0.05为所检验项目的差别有统计意义。3结果3.1疗效评定标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。治愈：口疮愈合，症状消失，1年内不复发。好转：愈合时间加快，间歇期延长，疼痛程度减轻，溃疡数目减少和直径变小5项指标中，有3项以上达到者。未愈：症状无明显

5、改善或恶化者1。以治愈、好转统计总有效率。3.2观察结果治疗组与对照组溃疡复发频率、愈合时问比较见表1。表1治疗前、后疾病积分表（X±SD）与本组治疗前比较*P0.05、△P0.05复发频率治疗组与两对照组治疗后比较均为P0.05,..两对照组间比较P0.05。平均愈合时间治疗组与对照1组治疗后比较P0.05，与对照2组治疗后比较P0.05,两对照组见比较P0.05。由表1可见，治疗组治疗后复发频率较两对照组均明显降低(p0.05)；平均愈合时间较对照2组也有明显缩短(p0.05)，但较对照1组则无明显差异(p0.05)；两对照组间差异有统计学意义(p0.0

6、5)。治疗组与对照组组疗效比较见表2。表2治疗组与对照组疗效表（例）治疗组与对照1组有效率比较：p0.05；对照1组与对照2组有效率比较：p0.05由表2可见，治疗组疗效优于两对照组（p0.05，p0.01）；两对照组间差异有统计学意义(p0.05)。3.3不良反应观察治疗组与对照组护理过程中均未发现明显不良反应。4讨论复发性口疮具有反复发作和缠绵难愈的特点，发作时疼痛剧烈，严重影响患者的工作和生活。其确切病因目前尚不清楚，但大部分学者认为与感染因素、营养缺乏、心理因素等因素相关2，本次临床观察中，应用0.02%庆大霉素局部外用，能对局可能存在的菌群进行有效

7、杀菌，但浓度的用量均明显偏低，且使用时间较短，因此，我们认为其对肝肾功能及口腔正常菌群不会造成明显不良影响；应用的0.8%利多卡因能有效进行局部浸润麻醉止痛，可以减少因疼痛而产生精神焦虑和对进食的影响，患者疼痛减轻，不影响进食，使全身营养的到加强，并配合局部运用维生素b12,有利于局部溃疡的修复，缩短愈合时间，降低复发率。采用上述混合药液外涂治疗后其愈合时间比生理盐水外涂更短，更能快速消除各症状，恢复正常饮食。此次观察中将诱发因素与影响愈合因素以问卷测试的方式进行健康教育，使患者能主动掌握相关知识，指导治疗，从而提高疗效、降低复发率，且可以看出问卷式健康教育

8、比传统的口头健康宣教更能降低复发频率。综上，对复发性