华法林对老年非瓣膜房颤抗凝的临床价值

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1、华法林对老年非瓣膜房颤抗凝的临床价值陈元友重庆市彭水县人民医院重庆市彭水县409699【摘　要】目的：探讨华法林对老年非瓣膜房颤抗凝的临床价值分析。方法：选取我院2014年6月至2015年6月非瓣膜房颤抗凝老年患者86例，将其随机分为对照组和观察组，每组患者43例。其中对照组患者采用阿司匹林进行治疗，观察组患者采用华法林进行治疗，分析对比两组患者的临床数据。结果：CHADS2≥2分分组中观察组的血栓发生明显低于对照组（P<0.05），出血情况无明显差别，差异无统计学意义（P>0.05），CH

2、ADS2<2分分组中，观察组和对照组的血栓发生情况和出血情况均无统计学意义（P>0.05）。结论：华法林对老年非瓣膜房颤抗凝患者起到了更好的疗效，且安全性较高，值得在临床中广泛推广。.jyqkg，每日早晨采用口服的方式，观察组患者服用华法林，每天2.5mg，每日早晨采用口服的方式。观察两组患者的血栓发生情况和出血发生的情况，血栓发生情况主要为脑卒中和外周动脉栓塞，出血发生情况为以口腔黏膜、鼻粘膜、泌尿系统以及消化系统为主的轻微出血和以颅内出血为主的重度出血两种。两组患者的观察时间为1个月至1

3、年不等。1.3评定标准根据房颤患者血栓栓塞风险预测评分（CHADS2）进行评定，其中高血压为1分，糖尿病为1分，卒中或短暂性失血为2分，充血性心力衰竭1分，以2分为分界线，分为CHADS2≥2分，观察组患者24例，对照组患者24例，CHADS2<2分两组，观察组患者26例，对照组患者25例。1.4统计学方法用SPSS15.0软件进行分析，数据比较用X2检验，如果P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果观察两组患者的血栓发生情况的临床数据可知，观察组患者服用华法林进行治疗，出现脑卒中1例，出

4、现血栓情况共1例，对照组患者服用阿司匹林进行治疗，出现脑卒中9例，外周动脉栓塞3例，出现血栓情况共12例，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察两组患者的出血程度情况的临床数据可知，观察组患者服用华法林进行治疗，轻度出血2例，分别是口腔黏膜出血1例，鼻粘膜出血1例，对照组患者服用阿司匹林进行治疗，轻度出血3例，均为消化道出血，两组患者均无重度出血患者，差异不具有统计学意义（P>0.05）。CHADS2≥2分分组中观察组出现血栓患者1例，对照组出现血栓患者6例，差异具有统计学意义（P<

5、0.05），观察组出现出血患者3例，对照组出现出血患者3例，差异无统计学意义（P>0.05）。CHADS2<2分分组中血栓发生情况和出血情况均无统计学意义（P>0.05）。3讨论因为非瓣膜房颤抗凝导致患者出现脑卒中的危险增高，而非瓣膜房颤患者主要集中在老年患者，并随着患者年龄的增高发病率也随之增高，对于非瓣膜房颤抗凝的治疗现阶段最为有效的药物就是华法林[2]，但是，尽管华法林在治疗老年非瓣膜房颤患者中疗效较好，在目前的临床治疗中仍然使用较少，主要是因为担心老年患者出现出血或是出现其它并

6、发症的情况，华法林作为口服的治疗抗凝药物仍然在临床治疗中起着至关重要的作用。阿司匹林尽管对血小板能够起到一定的抑制的作用，但是针对于抗凝来说，华法林抗凝效果更好，华法林主要是通过抑制肝脏合成的因素，通过拮抗维生素K对凝血因子进行羧化，从而发挥出抗凝的作用[3]。华法林在治疗的过程中经常会引起不同情况的出血和引发并发症的发生，主要原因是抗凝的强度，也应根据不同患者的个体差异、服药是否遵循医嘱、以及是否服用其它会影响到华法林药效的药物等情况进行不同的分析[4]。综上所述，华法林在治疗老年非瓣膜房颤抗凝患者中

7、起到了更好的疗效，值得在临床中广泛推广。..