个体化饮食护理对血液透析营养不良患者的影响

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1、个体化饮食护理对血液透析营养不良患者的影响王丽华(吉林省双辽市红十字血站吉林双辽136400)【摘要】目的：探讨个体化饮食护理对血液透析营养不良患者临床应用效果。方法：对照组给予血液透析常规护理配合，研宄组在常规护理基础上加用个体化饮食护理。记录两组血液透析营养不良患者护理前后体质量指数变化情况,将所得数据经专业统计学检验后获得结论。结果：两组血液透析营养不良患者护理前BMI对比结果并无显著差异(P>；0.05)；经不同方法护理后两组BMI均较之前显著提高，且研究组BMI改善效果及满意度均优于对照组，

2、对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论：对血液透析营养不良患者给予常规护理基础上加用个体化饮食护理可显著改善其身体营养状态，有利于获得更为理想的血液透析治疗效果。【关键词】血液透析；营养不良；个体化饮食护理；应用效果【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)20-0240-02血液透析是临床用于治疗终末期肾脏疾病的主要方法，营养不良是血液透析患者常见并发症之一。木文为提高血液透析营养不良患者生活质量，特选取我院于2014年1-12月期间收治的84例此类患者

3、给予临床研究，探讨个体化饮食护理对血液透析营养不良患者临床应用效果，现将结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料84例血液透析营养不良患者中男性48例、女性36例，年龄32至79岁，平均年龄(52.27±4.31)岁，血液透析时间2至11年，平均时间(5.62±2.17)年，原发疾病类型：高血压肾病14例、痛风性肾病4例、慢性肾小球肾炎57例、慢性肾盂肾炎3例、糖尿病肾病10例、狼疮性肾炎2例。按照随机（前来就诊单、双号）方式将84例血液透析营养不良患者平均分为（n=42）研

4、究组（单）、对照组（双），两组上述资料对比结果P>0.05（具有可比性）。1.2方法1.2.1研究方法两组患者均可遵医嘱完成血液透析治疗并存在营养不良情况，其中对照组给予生命体征监测、预防并发症等血液透析常规护理配合，研究组在常规护理基础上加用个体化饮食护理。记录两组血液透析营养不良患者护理前后体质量指数［（BodyMassIndex,BMI）计算方法为体重（kg）/身高（m）2）］变化情况，将所得数据经专业统计学检验后获得结论。1.2.2个体化饮食护理①组建个体化饮食护理小组，组员均由具奋专业知识

5、及丰富经验的临床护理人员组成，上岗前给予必要培训，如告知个体化饮食护理小组工作内容、意义，提高其工作责任感；②根据实验室检验结果及体质量指数准确掌握患者营养不良状态，制定符合患者实际情况的营养食谱，每日提供食物应保障机体所需能量并富含维生素、蛋白质等营养物质；③可与家属根据患者以往饮食＞』惯共同制定营养食谱，提高患者进食欲塱，蛋白质摄入量应为标准体重［身高（cm）-105】*热量系数（由饮食摄取热量系数对照表提供，即1.0g/kg），其中50%以上需属于优质蛋白；④便秘者可适当加入膳食纤维；⑤限制脂肪、钠

6、（6g/d）、钾（2〜4g/d）、磯（800〜1000mg/d）及水摄入量，每日饮水量应为前一天尿量+［透析超滤量（ml）/透析间隔吋间（d）］+500ml;⑥制定进食记录表，护理人员应详细记录患者每日进食情况；⑦讲解营养摄入对疾病疗效及预后的积极意义，提高患者根据个体化食谱进食依从性及积极性；⑧指导专人监督个体化饮食护理小组日常工作，及时纠正错误行为，制定完善的奖惩制度，提高护理人员工作积极性。1.3统计学方法将上述研究所得数据经专业软件包（SPSS）给予相关分析（统计学），以x±s表示计

7、量资料（t检验）、X（%）表示计数资料（X2检验），当数据对比显示P<0.05则提示差异显著(有统计学意义)。2.结果两组血液透析营养不良患者护理前BMI对比结果并无显著差异(P>0.05);经不同方法护理后两组BMI均较之前显著提高，且研究组BMI改善效果及满意度均优于对照组，对比结果具有统计学意义(P<0.05),具体见表1。3.讨论血液透析是临床常用的肾替代疗法，也是用于治疗各类肾脏疾病终末期患者的主要措施。近年来，由于多种因素(生活习惯、结构、环境、压力等)不断变化，血液透析患者

8、数量逐年上升，血液透析营养不发生率也随之增加，己引起广大医务工作者高度重视。研究表明［1］，若血液透析患者发生营养不良将显著降低机体抵抗力及免疫力，各类并发症发生率随之提高，血液透析效果将显著降低，提示如何对血液透析营养不良患者给予冇效护理措施改善其机体营养状态，是保障血液透析效果及患者预后的关键因素。以往临床对于血液透析营养不良患者仅提供常规饮食护理措施，如告知需确保蛋白质摄入量及减少相关微量元素摄入量，但由于患者间存在个体