风险管理在呼吸内科护理管理中的应用效果

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1、风险管理在呼吸内科护理管理中的应用效果朱江红施黎敏浙江长兴县M院内科摘要：目的探讨护理风险管理在呼吸内科患者屮的应用效果。方法将2015年1一12月该院呼吸内科住院的60例设为对照组，2016年3月至2017年2月呼吸内科住院的60例设为观察组;对照组患者实施常规护理管理，观察组采取护理风险管理。比较两组护理质量、护理不良事件发生率及患者护理满意度。结果观察组护理安全知识得分、护理操作得分、患者满意度均高于对照组，护理不良事件发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论护理风险管理可以提高呼

2、吸内科护理管理质量，降低护理不良事件发生率，有利于改进护患关系。关键词：护理风险管理;呼吸内科;护理质量;作者简介：朱江红，Email:zjcxzjhl978@163.com收稿曰期:2017-07-20Received：2017-07-20护理风险是指在护理服务过程中，因各种原因导致的可能发生的一切不安全事件。呼吸内科患者多数年龄较大，病情变化快，需要实施的护理操作多，发生意外伤害的潜在风险较大m。因此，强化风险意识，提前防范护理过程中的潜在风险，对于提高呼吸内科护理质量具有重要意义。我院对呼吸内科实施

3、护理风险管理，取得了良好效果，现报道如下：1资料与方法1.1对象与分组选择2015年1月至2017年2月在我院呼吸内科住院的患者120例为观察对象。患者均为呼吸内科疾病，未进行手术治疗，无心肝肾等脏器功能不全疾病。排除认知或肢体功能障碍、多器官功能衰竭等情况。其中男75例，女45例;年龄42〜74岁,平均（55.3±4.7）岁；疾病类型:慢性阻塞性肺疾病57例（47.5%）,肺炎26例（21.7%），上呼吸道感染23例（19.2%），支气管哮喘14例（11.7%）。按入院时间将患者分为对照组（2015年1

4、一12月）和观察组（2016年3月至2017年2月）各60例。两组患者一般资料相似。1.2护理管理方法对照组患者实施常规护理管理，包括基础护理、心理护理及健康教冇等，严格执行分级护理、交接班制度、查对制度、无菌技术等操作规程，加强病区药品管理,做好抢救器材应急准备，对伴有昏迷、咯血、呼吸袞竭等的重症患者加强监控力度，增加查房次数。观察组实施风险管理，具体如下：1.2.1护理风险识别通过查阅2015年护理不良事件病历资料，总结呼吸内科常见护理风险。（1）护理责任差错:护士护理安全意识淡薄，执行医.嘱不当或因

5、护士查对不当导致的执行医嘱错误；（2）护理技术缺陷：因护理专业知识及护理操作技能欠缺，急救器材、抢救药品使用不熟练导致的护理差错；（3）患者主观因素:患者依从性差，不按时服药、擅自拔管、对护理操作不配合等造成的意外事件。（4）环境因素:病房上生、地面、设备存在安全隐患。1.2.2强化风险管理（1）强化“三基”学习，提高业务素质，针对低年资护士每周进行一次集中培训，并进行理论知识、应急仪器操作等的考核，合格者方能上岗。（2）规范职业行为:加强护士责任心教育，定期组织护理人员学习医疗相关法律法规，并开展课堂分

6、析典型案例以增强护理人员风险防范意识。严格遵守相应的护理操作规程及用药规范，严格执行病历书写规范，严守科室值班纪律;对执行医嘱不当的行为进行处罚。（3）加强对患者及家属的沟通，做好疾病知识宣教，讲解护理操作的目的，取得患者配合；（4）积极改造病房环境，每日按吋消毒，定期检测病房空气和设备表而病原数量，及时更换坏旧设备，消除病房不安全因素。1.3观察指标（1）护理质量，包括护士护理安全知识得分、护理操作得分;满分100分，分值越高，表明护理质量越好。（2）护理不良事件发生率，包括护理责任差错事件、护理技术缺

7、陷事件、患者意外事件。（3）患者对护理服务的满意度，采用自制的护理服务满意度调查表对患荞进行调查，共25项，满分100分。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计软件进行统计学处理，计量资料以（土s）表示，采用t检验，计数资料采用x检验，P〈0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组护理质量评分比较（表1）观察组护理安全知识得分、护理操作得分、患者满意度均高于对照组，差异有统计学意义。2.2两组护理不良事件发生率比较（表2）观察组的护理不良事件发生率均明显低于对照组，差笄有统计学意义。表1风险管理实施前

8、后护理质量评分比较（分，士s）下载原表表2两组护理不良事件发生率比较［例（%）］下载原表3讨论呼吸内科人流量大，护理资源相对不足，护理不良事件发生率较高，常规护理管理只是针对医疗措施采取的护理程序，对护理程序和环境屮可能存在的风险不能提前预防，存在一定滞后性m。护理风险管理是一种预见性管理程序ul对以往本科室可能存在的各种潜在护理风险进行了识别，并分析总结原因提出护理风险管理策略，有针对性地强化护理风险管理措施。护理人员的业务