孕期营养指导对妊娠糖尿病患者母婴结局的影响分析

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1、孕期营养指导对妊娠糖尿病患者母婴结局的影响分析南京鼓楼医院集团宿辻市人民医院223800【摘要】目的：分析妊娠糖尿病（GDM）患者母婴结局受孕期营养指导的干预情况。方法：以80例GDM患者的病例信息加以研究，按照所采取的常规护理与孕期营养指导依次将其分为对照组（40例）和观察组（40例）。围绕“妊娠期高血压、糖尿病急性并发症、羊水过多、孕期感染、巨大儿、窒息、死亡”等指标比较两组护理效果。结果：观察组的母体结局与新生儿结局均较之对照组更为理想，P<0.05.结论：为消除GDM对母婴可能造成的不利影响，建议在孕期除采取必要的常规护理外另给予针对性营养指导，以降低生产风险，改善预后。【关键词】

2、GDM；孕期营养指导；母婴结局【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-380-01GDM属于发生于妊娠期的高血糖症状，其典型表现为血糖升高、体重降低、尿量增多等，如果不加以干预很可能对母婴安全和妊娠结局造成严重的危害，严重则直接导致新牛JL死亡［1］。科学的围产期护理干预兵有缓解病情、降低危险、改善妊娠结局的效果，相关研究结果显示糖尿病护理常规在GDM的治疗干预中效果不佳，因此我院在常规护理的基础上施行孕期营养指导，通过系统的饮食指导、营养搭配，孕妇和胎儿的安全均得到保障，现将研究结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取于年5月-年5

3、月期间在我院产科接受治疗的80例GDM患者的病例信息加以研究，按照所采取的常规护理与孕期营养指导依次将其分为对照组（40例）和观察组（40例）。观察组患者年龄最小者24岁，最大者35岁，平均年龄（26.4±2.5）岁；对照组患者年龄最小者为23岁，年龄最大者34岁，平均年龄（24.8±3.2）岁，2组患者一般资料无显著性差异（P〉0.05）。1.2入选和排除标准排除标准：（1）糖尿病在孕前已确诊的患者；（2）受智力等客观因素的影响，与医务人员沟通闲难者；（3）由于严重性精神疾病的干预导致行为难以自主者。入选标准：（1）GDM于孕期确诊的患者；（2）初产者；（3）

4、年龄在40岁以下者；（4）与医务人员自主沟通无碍、，行为自主者。1.3方法对照组患者采用常规护理，通过健康宣教向患者讲解GDM的成因及其临床表现；加强饮食调节、运动指导、用药护理以及病情监控，治疗结束指引患者及其家属顺利办理出院手续，加强出院指导。将孕期营养指导应用于观察组：（1）通过膳食调查表统计患者该组所冇患者的营养吸收情况，详细记录每一位患者的饮食餐次、饮食类型以及食物输入量；（2）按照膳食调差表所统计结果，对每一位患者的营养摄入成分进行分类，获取患者单日各种营养物质的总摄入量，并结合患者的身体质量指数（BIM＞分析其摄入量是否达标，对不达标者予以纠正；（3）按照以上评估结果为每一位

5、患者制定合理的膳食营养计划，同时参考患者的个体化差异，充分考量患者的经济承受能力以及生活习惯，拟定利于患者病情改善的营养食谱，并组织专业护理人员从旁协助和监督；（4）加强饮食指导后的病情检查，一般来讲3-7d需复诊一次，复诊内容包括BIM和血糖水平，并确认营养摄入量、饮食餐次、饮食种类与原计划是否一致，必要吋进行调整或重新制定［2］。1.3统计学处理采用统计学软件进行分析处理，采用计数资料使用卡方检验，用％具体表示，计量资料用t进行检验，当P<0.05时，则组间差异显著。2结果2.1不同护理方式下母体结局对比观察组孕妇干预后其各种并发症发生率均显著低于对照组，数据对比差异显著，详情如

6、表1所示。3讨论孕期营养支持(Nutritionalsupportduringpregnancy)指专门针对妊娠期人群制定的针对性、个性化的饮食营养搭配方案。孕期营养过剩可能会诱发妊娠期糖尿病，影响孕妇的健康和胎儿的正常发育，如果未进行及吋有效的干预,还可能会对妊娠结局造成影响，因此针对GDM患者营养支持干预非常重要［4】。孕期营养指导所制定的饮食计划为每一位患者“量身定制”，不但具有针对性，又因在充分考虑到患者的身体状况的前提下加强了风险管理，冇效避免了营养摄入过量以及营养成分不均衡造成的潜在风险。另外孕期营养指导均由专业人士监督与指导，因此护理工作更彻底，护理质量更优良。据本文结果显示

7、，经孕期营养指导后观察组母体各类不利结局的总发生率为2.5%；而对照组仅接受常规护理，其不利结局总发生率显著上升，甚至达到45.0%。由此可见孕期营养指导有利于母体结局的改善。从新生儿结局来看，观察组的不利结局总发生率为7.5%;而对照组为37.5%。由此得出孕期营养指导有利于新生儿结局的改善。综上所述，为消除GDM对母婴可能造成的不利影响，建议在孕期除采取必要的常规护理外另给予针对性营养指导，以降低生产风险，改善预后。