法舒地尔联合参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床观察

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1、法舒地尔联合参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床观察魏晓艳1郭树农2吴强1(1河南省洛阳市第五人民医院河南洛阳471000;2河南省洛阳正骨医院河南洛阳471002)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)1-0011-02【摘要】目的观察法舒地尔联合参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法选取我院自2009年5月-2011年3月收治的78例充血性心力袞竭患者作为研究对象，在常规强心、利尿、吸氧、抗感染等治疗基础上加用法舒地尔60mg加入葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1

2、次；参麦注射液40ml加入葡萄糖溶液中静脉滴注，每Hi次。连续治疗7d后观察治疗效果及不良反应情况。结果治疗7d后，木组患者显效47例，有效26例，无效5例，总有效率为93.6%。木组患者治疗前后LVD、LVEF均有统计学差异(P<0.05),LVWP无明显改变(P>0.05)。木组患者出现颜面潮红2例，经调整用药后消失，未见其他明显不良反应。结论法舒地尔联合参麦注射液治疗充血性心力衰竭效果理想，可显著改善心功能状况，临床用药应注意不良反应情况及时调整用药剂量，值得推广应用。【关键词】法舒地尔参

3、麦注射液充血性心力袞竭疗效充血性心力衰竭(CHF)是由于心功能减损虽经发挥代偿能力后，心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢的需要，因而体内有关部位发生血液淤积，产生一系列的临床症状及体征，CHF是临床最为常见的综合征，也是导致患者死亡的重要因素。我院近年来采用法舒地尔联合参麦注射液治疗CHF取得了良好效果，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2009年5月〜2011年3月收治的78例充血性心力衰竭患者作为研究对象，所有患者均符合NYHA关于充血性心力衰竭的临床诊断及分级标准。78例患者中

4、男48例，女30例；年龄48〜86岁，平均（69.5±15.7）岁；心功能分级2级51例，3级27例；基础疾病包括冠心病46例，扩张性心肌病13例，风湿性心脏病1例。1.2治疗方法本组患者在常规休息、吸氧、钠盐控制、强心、利尿等治疗基础上加用盐酸法舒地尔注射液（湖北天药药业股份奋限公司生产，国药准字H20083136）60mg加入葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1次；参麦注射液（雅安三九药业有限公司生产，国药准字Z51021846）40ml加入葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1次。连续治疗7d后观察治疗效

5、果及不良反应情况。采用超声心电图观察患者治疗前后左室舒张末期内径（LVD）、左室后壁厚度（LVWP）及左室射血分数（LVEF）变化。1.3疗效评价标准显效：治疗后心功能分级改善2级或达到1级；奋效：治疗后心功能改善1级以上；无效：治疗后心功能基本无改善其至死亡。1.4统计学方法本组数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，组间进行t配对检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1临床疗效治疗7d后，本组患者显效47例，有效26例，无效5例，兑有效率为93.6%。2.2治行前后超声心电图指标变化本

6、组患者治疗前后LVD、LVEF均有统计学差异（P<0.05），LVWP无明显改变（P>0.05＞。2.3不良反应本组患者出现颜面潮红2例，经调整用药后消失，未见其他明显不良反应。3讨论法舒地尔是RHO激酶抑制剂，其可抑制心肌平滑肌收缩最终阶段的肌球蛋白链磷酸化，使血管扩张，同吋还能够缓解和预防心肌冠状动脉的血管痉挛,改善心肌细胞血流，部分增加心肌细胞葡萄糖利用率，抑制心肌细胞损伤。参麦注射液主要成分为红参、麦冬，临床试验其对家兔失血性休克具有良好的升压、抗心衰作用，对其他动物生命体征及微循环的观

7、察发现，其对由于心衰引起的休克症状具有良好的纠正作用。参麦注射液还能够增强心肌细胞的收缩力，对抗心肌损伤引起的功能障碍，同时还能够降低外周血管阻力从而降低心脏负荷，该品对心肌细胞的耐氧性具有良好的改善作用。本研究联合应用法舒地尔和参麦注射液治疗充血性心力衰竭取得了良好的疗效，其具奋改善心功能状态、增加心脏射血分数、改善左室舒张末期内径的效果，说明其能够较好的对抗心衰发生发展机制中心室重塑的作用，成为抗心力衰竭最为关键的环节。本组出现2例颜面潮红反应，系由过分扩张血管引起的不良反应，给予法舒地尔减量应用后好转

8、，未发现其他不良反应现象。说明两种药物联合应用具奋较好的协同性和安全性，值得推广应用。参考文献［1】尚淑艳.慢性心力衰竭治疗的新进展［」］.哈尔滨医药,2009,21(6):90—91.［2】林先和，彭佑华.慢性充血性心力衰竭患者IL-6?TNF-α与心功能分级的相关性［J］.山东医药,2010,50(9):52—53.［3】尚淑艳.慢性心力衰竭治疗的新进展［」］.哈尔滨医药,2009,21(6):9