健康教育路径在老年髋关节置换患者中的应用

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1、健康教育路径在老年髋关节置换患者中的应用荆门市疾病预防控制中心湖北荆门448000摘要：目的：探讨将健康教育路径应用于对老年髋关节置换患者进行健康教育的实施效果。方法：将66例老年髋部骨折行人工髋关节置换患者随机分成2组，对照组采用常规的方法进行健康教育，观察组采用健康教育路径进行健康教育，2组比较健康教育效果。结果：观察组健康教育内容知晓率和护理工作满意度均高于对照组(p<0.05)。结论：将健康教育路径应用于老年人工髋关节置换患者的健康教育，对患者更好的掌握健康教育知识、密切护患关系、提高护理满意度起

2、到了积极的作用。关键词：健康教育路径；老年；髋关节置换；健康教育目前，老年髋部骨折的发生率明显上升，已成为影响老年人健康的主要疾病。人工髋关节置换术已成为治疗老年髋部骨折的主要手段，同时对患者进行有效的健康教育有着极其重要的意义。我院自2012年1月--2015年3月应用健康教育路径对老年髋关节置换患者实施健康教育，现报告如下。1一般资料木组66例，均为60岁以上老年髋关节置换术患者，男27例，女39例，年龄60-88岁，平均74岁。其中股骨颈骨折全髋置换术12例，人工股骨头置换术包括股骨头粉碎性骨折37例，陈

3、旧性骨折13例，股骨头缺血性坏死4例。患者都存在不同程度的内科疾病。随机分为2组，观察组34例，对照组32例。为观察组制定住院期间健康教育路径图，按健康教育路径实施健康教育。对照组采用传统方法实施健康教育。2方法2.1对照组健康教育的实施采用传统的教育方法，不受时间限制,随时对患者及家属进行健康指导。2.2观察组健康教育路径的制定及实施责任护士在充分了解老年髋关节置换手术患者及家属在健康教育需求的基础上，查阅奋关资料，并结合医生的治疗计划，与医生一句制定了健康教育路径，见表1。责任护士为主要实施者，按照健康教育

4、路径图进行健康教育，不断征求患者、医生、护士的意见，及吋修改、补充、完善，直至患者能自觉采取有利于健康的行为，护士长定期检查健康教育路径，及吋处理偏差。表1髋关节置换术患者健康教育临床路径教育吋间教育内容入院吋介绍环境，作息吋间，主管医生及其技术特长，责任护士，科主任，护士长，联系电话。各种检查前讲解检查0的，注意事项。入院后24小时介绍疾病的相关知识：病因，症状，体征，治疗方法，牵引注意事项，作好饮食指导，心理疏导。入院后第2天介绍术前准备的S的，注意事项，训练床上大小便及使用便器，教会深呼吸，有效咳嗽，排痰

5、方法，指导做踝关节活动及臀部肌肉，股四头肌训练。手术前第1天介绍手术方法，0的，优点，成功病例，介绍手术医生，麻醉方式，手术大致过程，术前，术后配合，术前肠道准备，作好心理指导。手术日指导术后注意事项，如体位，饮食，严密监测生命体征，患肢血循，切UI渗血及引流液性质和量。术后第1--3天介绍术后翻身的方法，指导正确卧位及肢体功能锻炼，如患肢外展20-30度，呈中立位，做踝关节屈伸，股四头肌等长收缩等运动，协助叩背及讲解雾化吸入的0的方法，指导预防泌尿系统感染及压疮发生的方法及注意事项，进食高蛋白，高维生素的粗纤

6、维食物。术后第4--7天了解前三天教育知识知晓情况，并进行必要的补充和解释，视病情继续介绍循序渐进的功能锻炼原则和方法，可使用CPM机进行锻炼。出院前1天作好出院指导：进一步功能锻炼方法，复查吋间，自我保健意识的加强。2.3评价指标及标准2.3.1健康教育知晓率采用我院护理部制定并常规使用的健康教育评价表。患者复述宣教内容的程度分：＞80%为掌握，60%--80%为基本掌握，＜60%为未掌握。2.3.2病人对护理工作满意度采用我院护理部对临床科室使用的患者对护理工作满意度调查表。对护理的满意度〉90%为满意，6

7、0%--80%为较满意，＜60%为不满意。3结果3.12组健康教育知晓率比较，结果见表2。3.22组患者满意度比较，结果见表34讨论4.1将健康教育路径引入对老年人工髋关节置换患者的健康教育，真正提高了健康教育效果。本组患者均为老年人，有内科合并疾病，病程长，患者身心很痛苦。通过健康教育路径的实施，使护士在健康教育上能循序渐进，适时评价，对预测差异进行干预，提高了患者对健康教育知识的掌握。由表2可以看出，观察组对健康教育内容知晓情况与对照比较奋统计学意义，健康教育路径是传统健康教育的进一步深入。4.2健康教育路

8、径提高了护理工作的满意度。健康教育路径使健康教育制度化，具体化，增强了护士的责任感［1］。护士为达到预期B标，必须从各方面提高自己的业务水平，并针对患者的各种需求，反复多次讲解、示范（如功能锻炼，并发症的预防），这样就促进了护患沟通，增加了信任感，最大限度的满足了患者的健康需求，深化了整体护理的内涵，提高了患者的满意度[2】。总之，健康教育路径是实施健康教育的有效方法[3】，它能给髋关