年轻妇女子宫内膜癌21例临床分析

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1、年轻妇女子宫内膜癌21例临床分析仲剑吕娟(通讯作者)(南京医科大学附属南京市妇幼保健院江苏南京210004)【摘要】目的：探讨40岁以下年轻妇女子宫内膜癌患者的临床特点，达到预防及早期诊断、合理治疗的目的。方法：对21例40岁以下的患有子宫内膜癌的年轻女性患者进行回顾性总结分析。结果：21例患者经过手术治疗，经过随访得知全都健在。结论：年龄在40岁以下的患宥子宫内膜癌的年轻女性会出现多囊卵巢综合症、月经不调、不孕不育等症状，这些症状均为高危险因素，以手术治疗为主，预后比老年者好。年轻妇女出现高危险因素应早预防、早发现、早治疗。【关键词】年轻妇女；子宫内膜癌；临床特点【中图分类号

2、】R730【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)30-0385-02Theclinicalanalysisof21casesofyoungwomenwithendometrialcarcinomaZhongJian,LvJuan(Correspondingauthor)DepartmentofObstetricsandGynecology,NanjingMaternityandChildHealthHospitalofNJMU,Nanjing210004,China【Abstract】ObjectiveTostudytheetiologyandpatholo

3、gicalcharactersofendometrialcarcinoma(EC)inyoungwomentocontributetoearlydiagnosis,earlyprevention,andearlyrationaltreatment.Methods21casesofwomenaged40yearsoryoungeradmittedinthishospital.Results21casesallsurvived.ConclusionThehighriskfactorsofECinwomenaged40yearsandyoungerincludemenstrualdy

4、sfunction,infertility,polycysticovariansyndrome(PCOS).Themaintherapyissurgery,theprognosisoftheyoungwomenwithECisbetterthanthatoftheold.Foryoungwomenwithhighriskfactorsshouldbeearlyprevention,earlydetection,earlytreatment.【Keywords]Youngwomen;Endometrialcarcinoma;Clinicalcharacter子宫内膜癌是妇科最常见

5、的恶性肿瘤之一，该病约占女性生殖器官恶性肿瘤的20%〜30%。子宫内膜癌患者一般多见于老年妇女，40岁以下的年轻妇女较少罹患该病，因而，年轻妇女的子宫内膜癌在临床上及病理上具有一定的特殊性。本文冋顾性分析本院收治的21例小于或等于40岁的年轻妇女的子宫内膜癌临床资料，探讨年轻妇女子宫内膜癌的临床特点、早期诊断及合理治疗。1.临床资料1.1一般资料2007年1月至2014年1月我院共收治子宫内膜癌187例，其中≤40岁的年轻妇女子宫内膜癌21例，占同期内膜癌的11.2%。21例患者均为己婚，年龄±勾大于25岁，其中，25〜30岁2例，31〜35岁5例，36〜40岁14例，随

6、着年龄增加患者有增多的趋势。原发不孕6例，继发不孕1例。1.2临床症状21例均有月经紊乱、不规则阴道流血病史，大多为长年月经失调，2例合并子宫肌瘤，肥胖1例，均无高血压、糖尿病史。1.3术前诊断20例为诊刮或宫腔镜下内膜活检，其中3例诊刮病理为子宫内膜不典型增生，术后病理为子宫内膜癌；1例因子宫肌瘤手术，术后病理为子宫内膜癌。1.4分期与病理据FIG02009分期标准进行手术病理分期。丨期15例，II期5例，III期1例，20例为f宫内膜腺癌，1例为子宫内膜透明细胞癌。1.5治疗方法21例均行手术治疗，其中4例行全子宫+双侧附件切除术，4例行次广泛子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋

7、巴结清扫术，3例行广泛子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术，10例行全子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术，术后辅助放化疗5例，口服高效孕激素4例。1.结果21例患者随访至今，均健在，无复发及转移。2.讨论3.1发病情况子宫内膜癌是一种多见于绝经后妇女的妇科恶性肿瘤，高发年龄为58〜61岁［1】。文献报道40岁以下年轻妇女子宫内膜癌患者比较少，其发病数约占子宫内膜癌总数的3%〜14.4%［2］。我院40岁以下年轻妇女子宫内膜癌发病率为13.1%,与相关研宄相符。3.2病因根据子宫内膜