护士分层级使用和管理模式在优质护理中的应用

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1、护士分层级使用和管理模式在优质护理中的应用李艳波袁萍邹丽红李洁陈冉澄江县妇幼保健院云南玉溪652500摘要：目的：研究门诊的优质护理中应用护士分层级使用以及管理模式的作用。方法：我院优质护理服务中自2014年1月1日开始实施护士分层级使用和管理模式，以2013年1月-12月的护士管理工作为对照组，2014年1月-12月的护士管理工作为观察组，对比分析两组的护士满意度、患者满意度、意外事件发牛.率。结果：观察组的护士满意度和患者满意度均高于对照组，且意外事件发生率低于对照组，P<0.05。结论：在优质护理服务中对护士采用分层级使用和管理模式不仅有助于实现护

2、士的人力资源优化配置，提高护士的满意度以及患者对护理服务的满意度，还有助于减少护理意外事件，提高护理质量。关键词：护士；分层级使用和管理模式；门诊；优质护理；满意度木文为了研宄门诊的优质护理中应用护士分层级使用以及管理模式的作用，以2013年1月-12月的护士管理工作为对照组，2014年1月-12月的护士管理工作为观察组，并进行对比分析，详细报告见下文：1资料和方法1.1一般资料我院门诊优质护理服务中自2014年1月1日开始实施护士分层级使用和管理模式，木次研究以2013年1月-12月的护•丄•管理工作为对照组（15名），2014年1月-12月的护士管理

3、工作为观察组（15名）。对照组:护理人员15名，平均年龄（26.08±3.75）岁；技术职称：1名主管护师，7名护师，7名护士。观察组:护理人员15名，平均年龄（25.67±3.56）岁；技术职称：1名主管护师，7名护师，7名护士。比较对照组和观察组护理人员的年龄、技术职称等一般资料无显著差异（p>0.05)o1.2方法1.2.1护士分层级管理模式构建：于我院门诊部构建“护士长-责任组长-责任护士-辅助护士”的组织分层级模式，由护士长领导，责任组长负责分层管理。1.2.2明确各级任职要求和岗位职责：（1）责任组长任职要求：工作

4、认真、富有责任心、临床经验丰富、专业知识扎实、职业技能熟练、具冇管理协调和业务指导能力，技术职称为护师以上的门诊部护理工作者［1］。岗位职责：负责本组患者全面护理工作，协助护士长做好护士管理工作及患者护理工作，责任组长负责寻找护理过程中存在的问题，并及时反馈给护士长，并针对问题进行分析,及吋召开小组会议，结合患者病情制定相应的解决方案；负责咨询出院患者的意见和访视出院患者。（2）责任护士任职要求：责任心强、专科护理知识扎实的、基本护理技能熟练、技术职称为护师或护士的门诊部护理工作者。岗位职责：建立“以病人为中心”的护士岗位责任制制度，实施优质护理，按照护

5、理程序实行病情评估、心理疏导、健康教育、门诊康复指导等专业的护理服务。（3）辅助护士任职要求:经过门诊部岗前培训和考试合格的聘用制护士。岗位职责：在责任护士的指导下，为患者提供全面的、系统的、人性化的、优质的护理服务。1.2.3分层使用，分层管理：（1）构建护理小组：由责任组长的带领下的护理小组，组员有护士长、责任组长、责任护士、辅助护士。（2）分层级管理：责任组长对组内护士的能力及患者的病情进行客观准确的评估，以护理工作需求为向导，合理分配本组护理人员的工作任务；负责评价和控制本组患者的护理质量。（3）分层级培训：以各层级护士的职业技能水平和工作需求为

6、依据制定出相应的培训计划，并实施分层级考核制度。培训内容以基础护理、专项技术为主，以心理学、管理学、护士礼仪知识为辅，并成立多学科综合学习小组和推行护士教学查房。1.3观察指标本研宄的观察指标主要为护士满意度、患者满意度、意外事件发生率三项。1.4统计学处理本研究中的护士满意度、患者满意度、意外事件发生率均为计数资料，用％表示，采用SPSS18.0版进行卡方检验。2结果观察组采用护士分层级使用和管理模式后，护士满意度及患者满意度均显著高于对照组，意外事件发生率显著低于对照组，数据见表1:表1:对比观察组和对照组的各项指标差异［例(％)］组别护士满意度(n

7、=15)患者满意度(n=20)意外事件发生率(n=20)观察组14(93.33)*19(95.00)*1(5.00)木对照组10(66.67)14(70.00)5(25.00)注：*与对照组相比较存在显著差异(p<0.05)。3讨论自2010年卫生部开展“以病人为中心”的“优质护理服务示范工程”活动［2】以来，我国各大医院越来越重视对护士分层级使用和管理模式的探索，并逐步应用于临床实践中。护士分层级使用和管理模式是医院针对门诊部的护理工作者进行管理的新型管理模式［3】，苏要求结合医院实际，对门诊部的护理工作者实施分层级管理，并以岗位职责、护理工作需求和专

8、业技术要求为依据，对护理人员实施弹性的人力资源调配。对于护士分层级使用和管理模式