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《感染性结肠炎误诊为溃疡性结肠炎的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、感染性结肠炎误诊为溃疡性结肠炎的临床分析何祥玉（旺苍县嘉川中心卫生院四川广元628200）【摘要】目的探讨感染性结肠炎与溃疡性结肠炎的临床治疗方法方法15例患者均运用中药及常规补液支持治疗.未使用水杨酸类或激素类药物，其中1例因粪便培养阳性合并口服喹诺酮类抗生素治疗（疗程1周）。结果15例患者分别在住院后3-6d内便血停止，粪便性状恢复正常。在临床症状消失1-8周后复查肠镜，未见溃疡、糜烂、出血、水肿。15例患者随访6-12个月.未见症状复发，复查肠镜也未见异常。根据诊断性治疗的疗效，结合随访结果，确诊为1C。结论对于急性起病的便血患者，肠
2、镜医帅应仔细观察并分析肠镜下表现，临床医师应从饮食史、伴随症状、相关病理表现等多方面进行综合判断【关键词】感染性结肠炎；溃疡性结肠炎；临床分析；误诊InfectiouscolitismisdiagnosedasulcerativecolitisclinicalanalysisHexiangyu【Abstract】ObjectiveOfinfectiouscolitisandulcerativecolitistreatmentMethodsl5patientsweretosupporttheuseoftraditionalChinesemed
3、icineandconventionalrehydrationtherapy.Donotusesalicylicacidorsteroids,1patientwithpositivestoolculturescombinedoralquinoloneantibiotics（treatment1week）.Resultsl5patientswerehospitalized3-6dafterthecessationofbloodinthestool,stoolbacktonormal.Clinicalsymptomsdisappearedin1
4、-8weeksafterendoscopy,noulcers,erosions,hemorrhage,edema.15patientswerefollowedupfor6-12months.Norecurrenceofsymptoms,reviewcolonoscopyisnoexception.Accordingtodiagnostictreatmentefficacy,combinedwithfollow-upresultsconfirmedIc.ConclusionLForpatientswithacuteonsetofhematoc
5、hezia,colonoscopydoctorshandsomecolonoscopyshouldbecarefullyobservedandanalyzedundertheperformanceofcliniciansfromdiethistory,accompanyingsymptoms,pathologyandotheraspectsrelatedtointegratedtodetermine【Keywords】Infectiouscolitis;ulcerativecolitis;clinicalanalysis;misdiagno
6、sed【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)06-0220-01溃疡性结肠炎(UC)与感染性结肠炎(infectiouscolitis,1C)均为结肠性腹泻的常见原因,即使综合临床表现、内镜和组织学检查等表现，仍有部分UC与1C难以鉴别，溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)是-•原因不明的主要侵犯结肠黏膜和黏膜下层的非特异性炎症，此病欧美发达地区发病率高，在我国随着生活水准的日益提高发病率也有力•高，故对UC的警惕性较高，临床医生易将有残临床表现类似疾病误诊为UC.1材料与
7、方法1.1一般资料:20091月-2010年9月我科住院患者中将1C误诊为UC者共15例,其中男6例.女9例;年龄32-52岁9例，52-61岁4例，65-80岁2例。15例患者均为急性起病，发病前均奋不洁饮食史。均奋下腹阵发性剧烈绞痛，腹痛后排干硬便或稀便，后出现便血。其中7例为黏液血便.2例为单纯鲜血便。4例于发病初期呕吐胃内容物，2例伴恶心。2例患者体温37.9°C,4例体温均低于37.2°C。6例外院肠镜检查诊断为UC,5例在我院行肠镜检查诊断为UC。病变累及乙状结肠I例，降结肠+乙状结肠8例，横结肠+降结肠4例.全结肠3例，其中全
8、结肠病变患者的直肠病变较其余结肠病变轻微。15例患者病理均以中性粒细胞浸润为主，伴淋巴细胞、嗜酸粒细胞浸润.其中3例伴腺体轻度不典型增生，3例伴溃疡组织形成，2例伴固奋腺杯状细胞
