支气管肺炎患者的护理临床体会

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1、支气管肺炎患者的护理临床体会孙平(重庆市江津区中医院402260)【中图分类号】R562.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)8-0294-02【摘要】目的对临床护理支气管肺炎患者的方法和效果进行研究，需求最佳的护理方法;方法2009年4月一2011年4月我院共收治支气管肺炎患者74例，对其临床病例进行回顾性分析，按照保持呼吸道通畅、建立良好的静脉通道、严密观察病情、环境护理、体位选择及吸入护理、防感染护理和饮食护理等护理内容对患者进行护理操作。收集患者护理前后的临床数据，并对护理前后患者肺功能的改善情况进行比较；结果护理一定周期后对患者的疗效进行分析，显效47例

2、，好转21例，无效6例，总有效率为91.9%(68/74);护理后患者肺功能有明显的改善，较护理前有显著的差异(P<0.05)；结论对支气管肺炎患者进行系统、高效、专业化的护理对患者疗效的提高和症状的缓解有明显的推动作用。【关键词】支气管肺炎雾化吸入护理观察支气管肺炎是临床常见的呼吸系统疾病之一，临床发病率较高，该病以咳嗽、喘息、呼吸困难的为主要临床症状，若治疗不及时将会导致肺部感染，甚至能够造成患者死亡。现代临床研究证实，对支气管肺炎患者采用系统、高效的专业护理措施对改变其预后只有重要的意义。为提高临床对支气管肺炎患者护理的重视程度，促进临床疗效的提高，我院对治疗的74例支气管肺

3、炎患者进行了系统、高效的专业护理，收到了很好的临床效果，现整理成文，希望能给临床研究及应用提供参考。1研究对象与方法1.1一般资料以我院2009年4月一2011年4月收治的74例支气管肺炎患者为研究对象。其基本临床资料如下:性别:男42例，女32例;年龄:在22-63岁之间，平均年龄46.8岁；病程在2-5年之间，平均病程2.6年；发病及病情：所有研究对象均急性发病，发病后3日内入院治疗，患者均奋不同程度的颜面苍白、咳嗽、喘息、呼吸困难及烦躁不安及三凹征，部分患者夜间不能平卧入睡。常规检查:听诊：双肺均冇不M程度的哮鸣音和或细湿嘿咅。胸部x线诊断：可见肺部出现点片状阴影并伴有纹理粗乱。患

4、者入院后均进行心电图、X线胸片、血、尿、便常规及肝肾功能的常规检查，对伴有严重的心、肝、肾及苏它肺部疾病的患者进行排除。入院前患者均未进行药物治疗和系统护理。1.2护理方法1.2.1健康宣教及心理护理患者入院后医护人员要根据其年龄、文化背景、个人经历及心理特征的不同，采取有针对性的心理护理。向患者及家属耐地进行健康教育，使苏掌握一定的支气管肺炎的知识，对疾病的原因、发展、转归及注意事项有足够的认识。同时介绍医院的实力、主治医师的能力及成功治疗的病例，消除患者的疑虑，树立起治疗的信心，自主的投入到治疗中。1.2.2严密观察病情对患者的生命体征进行认真、细致地监测，尤其重视患者的冇无休克体征

5、，重视患者的恶心、颈项强直、头痛、呕吐、肢体瘫痪等症状，并根据患者病情，有B的的进行监测。如出现异常及立即采取治疗措施，以免措施最佳的治疗时机。1.2.3静脉通道的建立患者进行大抢救治疗期间，医护人员要及时建立静脉通道，确保药物、液体及电解质的及时输入，维持体内的基本平衡。确保治疗过程中患者的生命安全。建立静脉通道时砬遵循血管先细后粗、先远后近的规律。待输液完成后进行热敷。1.2.4保持呼吸道通畅在支气管肺炎患者的护理中，保持患者的呼吸道畅通具奋重要的意义。患者平卧休息吋，颈部需抬高150-200,头部略高于脚部，适时进行呼吸道分泌物的清除护理，对鼻塞进行定吋的清洁，根据患者具体情况可进

6、行吸痰护理。叮嘱患者适吋更换体位，使肺疲血程度得到缓解，预防肺不张的发生。部分呼吸闲难的患者及吋予以持续低流量吸氧治疗，吸氧吋应将氧气通过湿化瓶，根据患者的具体情况调节氧气流量，使患者缺氧症状及肺通气情况得到改善。1.2.5雾化吸入护理在对患者进行雾化吸入治疗吋，要保证患者思想放松，取半卧位，使用适当的气体交换量，以此缓解吸入过程中的不适感觉。部分病情严重的患者应选择高枕卧位，呼吸闲难严重者需使用高流量头罩吸氧。雾化吸入过程中一般按照雾量吸入有小到大的顺序进行，并逐步加入稀释的药物。1.2.6环境护理对患者病房的温度和湿度进行监测，湿度应在55%-65%之间，温度应维持在240C左右。定

7、吋进行通风，并使用紫外线对病室消毒，每日一次，每次lh;使用1:200浓度的84消毒液对地面、门窗等处进行擦拭。同吋病室要保持安静，尽量减少对患者的刺激。1.2.7预防感染在整个治疗和护理过程中，医护人员均要注意感染的预防，操作过程中要严格执行无菌操作，对患者的护理过程中使用的器具要严格消毒，如在雾化吸入后，应将所奋的导管、分离喷嘴及喷雾器取下，使用0.2%过氧乙酸浸泡30min进行消毒，在使用蒸馏水冲洗后备用。Ml吋给予患者适量的