探讨重症肺炎患者的临床护理体会

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1、探讨重症肺炎患者的临床护理体会大庆市人民医院163316摘要：目的研究分析重症肺炎患者的临床护理方法。方法对29例重症肺炎患者进行研究分析，对其提供临床治疗和护理，探讨护理效果。结果29例重症肺炎患者经积极的救治及护理，28例痊愈出院，抢救成功率为96.5%o结论对重症肺炎患者进行临床护理，有助于改善并发症情况，让患者获得比较可靠有效的抢救治疗，提升牛存几率。关键词：肺炎；表现；治疗；护理[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicalnursingmethodsofpatientswithseverepneumon

2、ia.Methods29casesofseverepneumoniapatientswerestudiedandanalyzedtoprovideclinicaltreatmentandnursingcare,toexploretheeffectofnursing.Results29casesofseverepneumoniapatientsafteractivetreatmentandcare,28caseswerecuredanddischarged,thesuccessratewas96.5%.Conclusionclinicalcar

3、eforpatientswithseverepneumonia,helptoimprovethecomplications,sothatpatientsgetmorereliableandeffectivetreatment,enhaneethesurvivalprobability.[Keywords]pneumonia；performanee；treatment；nursing肺炎在临床中属于多见呼吸疾病，该疾病发病快，病情变化迅速,患者的牛命安全受到的威胁表达，临床中因为肺炎击现呼吸衰竭、窒息的比例比较多，这也是比较多见的并发症，所以患

4、者的牛命危险，需要进行抢救，使用护理进行配合，对于抢救成功率有所提升，让患者的生命得到保留，因此具有非常重要的意义。我院为了提升临床肺炎护理质量，对29例重症肺炎患者的护理进行了研究分析，现有如下报道。1资料与方法1.1一般资料2012年至2013年我院共有29例重症肺炎患者接受治疗，其中有9例患者是女性，20例患者是男性，最小患者是62岁，最大患者是71岁。对重症肺炎患者的临床症状进行观察，对病情的程度进行研究，若是已经有了休克、呼吸短浅等症状，表明已经出血了感染性休克。1.2临床表现29例休克性肺炎患者，起病急，病程进展迅速。23例患者早

5、期临床表现：面色苍白、四肢厥冷、意识不清、烦躁不安或嗜唾、咳嗽、咯血、心律失常、呼吸困难等症状。4例患者血压下降伴有四肢湿凉、面色苍白、口唇发纟甘、大汗、烦躁、意识模糊、嗜睡、昏迷，尿少或无尿。26例患者出现肺部湿啰咅，患侧呼吸咅降低及管状呼吸咅等。7例患者出现恶心、呕吐、腹疼、腹泻等胃肠道表现。5例患者出现水和电解质紊乱，2例患者出现代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。1.3治疗1.3.1根据临床表现和诊断结果迅速判断病情，制订合理的抢救方案，准备好各种抢救器材，以便迅速施救。根据患者血气分析结果，立即给予氧气吸入，维持PaO2>60mmHg,改善

6、缺氧状况。1.3.2积极补充血容量（扩容）这是改善微循环灌注的基础，休克关键的治疗就是快速补充有效的血容量。迅速建立2条静脉通道，随吋补充血容量,保证组织灌注，遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液、林格氏液等晶体液及低分子右旋糖酣、血浆白蛋白等胶体液。以维持收缩压90-100mmHg,脉压差大于30mmHg,尿量大于30ml/ho1.3.3抗感染重症肺炎引起的常见的致病菌以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、支原体、卡他莫拉菌等为主，根据病原学资料、药敏试验选择敏感抗生素及长效广谱强有效的抗生素。原则为早期、足量、联合应用。1.3.4纠正酸中毒休克吋，常出现

7、代谢性酸中毒、心脏收缩力减弱、有效微循环不足，要给予碱性液。增强心肌收缩力、恢复血管对血管活性药物的反应，并防止DIC的发生。动脉血pH值&t;7.0使用，首选5%碳酸氢钠100-250ml,l・4h后复查。1.3.5血管活性药物的应用遵医嘱输入多巴胺、间疑胺等血管活性药物，根据血压调整滴速，以保证重要器官血液供应，改善微循环。2结果本组患者29例，28例痊愈出院,1例因呼吸循环衰竭死亡,治愈率96.5%O3护理措施3.1留意患者的病情，护理人员对患者的生命体征进行密切的监护，存在异常情况应该及吋的通知医生进行处理，对患者的体温、脉搏、呼吸、

8、血压等进行监测。积极的进行各项辅助检查工作，对患者的身体情况有一个比较全面的了解。3.2以患者的病情为依据来进行吸氧护理，吸氧过程中应该要对患者的吸氧效果进行观察，