零差率后医院药品和耗材的管理

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1、兰山区人民医院药品和医用耗材管理办法为配合我市城市公立医院综合改革全面启动，进一步加强药品和医用耗材管理，保证临床供应和合理用药，提高医疗服务质量和用药安全，维护患者的合法权益。根据国务院《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》、《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》等要求，现对我院药品耗材的采购及使用制定以卞管理规定：一、药品耗材的采购管理1.实行规范化管理，具体工作由药剂科负责实施，严格执行山东省药品集中采购平台的现行规定：对临床必须，市场供应短缺的药品，严格执行省网中标价格；对部分专利药品，独家生产药品，按照政府主导，多

2、方参与与公开透明的原则，建立医院谈判机制进行采购；对妇、儿专科非专利药品、急（抢）救药品，基础输液、临床应量小的、常用低价药品实行集中挂网由医院议价采购。2.医用耗材由药剂科统一招标采购，高值耗材优先采购省招标平台中标的品种，省招标平台未存中标品种，则由我院根据实际情况招标米购。3.临床需要，我院无采购计划的药品耗材，由科室负责人提出申请，经药械会统一研宄，确认必需时方可购进。对临床急需的药品耗材由使用科室提出申请，报分管领导审核并签署意见。4.药剂科负责全院的药品耗材采购储存和供应工作，其他科室和个人不得自购自销。采购药品必需严格按

3、照《药品管理法》的要求执行验收入库制度。1.采购过程严格执行卫计委“九不准”相关规定，杜绝采购中的不正当行为，不得通过采购谋取私利。二.药品耗材的使用管理医院药品与耗材的使用，应当本着安全，有效，经济的原则；经药事管理委员会研宄决定，对临床科室药品和耗材的占比率、基药和常用药的使用比率，以及药品的合理使用等方面，作出如下要求。1、取消药品加成（中药饮片除外）实施零差率销售后，我院整体目标为药品收入金额由占总收入的50%,下降到30%以下。百元医疗收入（不含药品收入）中的卫生耗材收入降到20元以下，整体个人卫生支出占卫生总支出的比例下降

4、到30%以下。（调整后的各科室药品占比率见附表）。耗材收入应占比率根据各科总收入计算。基本药物和常用药物销售额占全部药品总销售额的比例不低于80%。2、零差率后，我院将全面落实《医疗机构药品监督管理办法》、《临床用药指导原则》、《处方管理办法》等相关法规；进一步规范临床用药行为，杜绝无适应症用药，超适应症用药，重复用药，无正当理由使用高价药等违规现象；加强处方点评和医嘱点评力度，规范抗菌药物应用和过度输液治疗；制定本院辅助用药目录，严格控制辅助用药过度使用：降低耗材使用比例；提高基本药物和常用药物的使用率。三、相关要求各科室要根据本办

5、法，加强管理力度，对临床使用的药品耗材严格把关，做到因病施治，首选疗效可靠、安全性高、性价比高的药品耗材，在保障患者合理用药的前提下，降低药占比和耗材占比，提升基药与常用药使用比例。四、处罚措施为加强本管理办法实施，约束、规范医务人员合理用药；经研究决定，依据调整后的各科室药品占比率（见附表）：1、根据科室药占比超标金额的10%对医生予以处罚并从绩效工资中扣除；无绩效工资的科室，按照超标金额的5%予以处罚并从工资中扣除；2、门诊医生按照超标金额的10%处罚（每月超标金额超过2000元的）。3、基药、常用药使用比例达不到规定比例的，将按

6、照缺额的10%予以处罚。