药品耗材零差率下医疗服务价格调整方案

《药品耗材零差率下医疗服务价格调整方案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、药品耗材零差率下医疗服务价格调整方案摘要：福建省作为国家综合医改试点省份，2015年全面实施深化医改综合试点方案，2015年7月1日药品、耗材零差率政策在全省全面实施，破除公立医院“以药补医”的逐利机制，推进公立医院综合改革。文章介绍了药品耗材零差率下漳州市公立医院医疗服务价格调整方案的测算、调整情况，补偿影响及群众就医负担变化，并对公立医院药品耗材零差率改革深入思考，提出建议。关键词：公立医院药品耗材零差率医疗服务价格调整方案中图分类号：F233文献标识码：A文章编号：1004-4914(2016)12-248-02福建省作为国家综合医改试点省份，2015年全面实施深

2、化医改综合试点方案，为破除以药补医，完善补偿机制，零差率政策成为医改核心设计之一，漳州市根据市县两级公立医院特点和实际运行情况，结合其他地区药品耗材零差率医疗服务价格调整的实践经验，研宄制定药品耗材零差率下漳州市公立医院医疗服务价格调整方案，确保公立医院综合改革有序推进。一、药品耗材零差率医疗服务价格调整具体做法1.解读政策，把握方向。漳州市公立医院医疗服务价格调整方案总体框架依据《福建省人民政府办公厅转发省卫计委等部门关于福建省县级公立医院综合改革实施方案的通知》(闽政办〔2014〕77号)、《福建省人民政府办公厅转发省卫计委等部门关于全面推进县级公立医院综合改革实施

3、方案的通知》（闽政办〔2014〕146号）、《福建省物价局、福建省卫生和计划生育委员会、福建省人力资源和社会保障厅关于公立医院医药价格改革工作的指导意见》（闽价医〔2014）223号）文件确定。医疗服务价格调整将公立医院补偿由服务收费、药品及耗材加成收入和政府补助三个渠道改为医疗服务收费和政府补助两个渠道。按照“总量控制、结构调整”的原则，实施药品及耗材零差率，由此减少的合理收入通过提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗、护理、手术等医疗服务项目的价格获得合理补偿，促使医院通过提供优质服务增加收入。补偿方式调整主耍采用“平移”的方法，即县区公立医院取消的药品及耗材（不含中药

4、饮片）加成82%通过医疗服务价格调整补偿，15%由政府财政补助，3%由医院加强管理消化解决。市级公立医院取消的耗材加成100%通过医疗服务价格调整补偿，药品加成（不含屮药饮片）85%通过医疗服务价格调整补偿，10%由政府财政补助，5%由医院加强管理消化解决。1.精心组织，认真测算。漳州市公立医院药品耗材零差率医疗服务价格调整市县两级实行差别化价格政策，测算分为两阶段推进，2014年10—12月完成县区调整测算工作，2015年1一3月完成市级调整测算工作。测算数据来源于县区32家及市级5家公立医院的2013年医疗服务工作量数据。以福建省现行医疗服务收费项目价格库为测算项目

5、范围，共计4168项。以项冃价格库为基础，将纳入本次调价范围的市、县各公立医院2013年医疗服务项目收费次数，按对应项目编码导入价格库，借助EXCEL软件,计算2013年医疗收入，并与医院财务报表核对，然后依照《公立医院医药价格改革工作的指导意见》（闽价医〔2014）223号文件）具体规定，调整并拟定市县两级医疗医疗服务项目调价幅度，据此测算价格调整产生的2013年医疗收入变化情况，在“总量平稳”的原则下，研究确定调整方案。二、药品耗材零差率医疗服务价格调整情况通过价格调整，调增的项冃主要是有关人力支出成本高，体现医务人员劳动价值的项目，调减的项目主要是大型医疗设备检查

6、、超声检查、检验等项目。其中：县区公立医院共调整医疗服务收费项目3782项，调增2552项，调减1223项，取消3项，新设便民门诊诊査费1项。市级公立医院共调整医疗服务收费项目3614项，调增2773项，调减837项，取消3项，新设便民门诊诊査费1项。主要调整内容包括：取消挂号费、病房取暖费、空调降温费，按医生职称调增门诊诊查费，调增住院诊查费；CT、磁共振等大型仪器检查调减10%〜15%,超声检查调减10%〜12%，放射检查调减10%〜12%，检验调减10%〜12%;手术费（含麻醉）调增20%〜25%,其中口腔手术调增8%〜10%;屮医项冃调增25%;其余项目有增有减

7、，部分维持不变。三、测算补偿及群众就医负担情况纳入医疗服务价格调整测算的32家县区公立医院2013年药品差价（不包括中药饮片）7916.29万元，耗材差价828.96万元，合计8745.25万元。实行药品及耗材零差率后，医院减少的收入应从医疗服务收费项目调整7171.10万元（占82%）、财政补助1311.79万元（占15%）、医院消化262.36万元（占3%）进行补偿。实际测算后，通过项目价格？｛整补偿7176.13万元（占82.06%）,财政补助1311.79万元（占15%），医院消化257.33万元（占2.94%）。纳入医疗服务价格