护理干预对小儿肠套叠康复的影响

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1、护理干预对小儿肠套叠康复的影响牛光荣(山东省新泰市人民医院山东新泰271200)【摘要】目的探讨护理干预对小儿肠套叠治疗及康复的影响，减少其并发症的发生及有效降低区域内发生与复发人数。方法2010年5月一11月我院共收治小儿肠套叠病人60例为观察组，实施护理干预；2009年5月一11月我院收治的小儿肠套叠病人72例为对照组，实施一般护理。比较两组患儿的肠套叠空气灌肠整复成功率，住院天数，对疾病的认知人数，肠套叠的复发率，并发症的发生率。结果护理干预组患儿住院天数及并发症的发生人数，肠套叠的复发人数均少于对照组(p<0

2、.05)o结论实施护理干预，不仅能使肠套叠患儿恢复快，减少并发症的发生，还能使患儿及家属掌握疾病的预防和护理知识，降低区域内肠套叠的复发和发生人数，以达到防病治病的目的。【关键词】护理干预小儿肠套叠住院天数复发率【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)09-0101-02肠套叠系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是婴幼儿时期常见的急腹症之一［1］。小儿肠套叠一旦确诊后，首选空气灌肠整复治疗。一般患儿在发病48小时内空气灌肠整复成功率高，若再配合系统的护理干预，则

3、能有效降低复发率和并发症。若发病48小时后，患儿一般情况差，常伴有肠水肿、出血、产生大量渗液、肠坏死、穿孔、腹膜炎、中毒性休克等并发症。错过了空气灌肠整复的最佳时机，只能手术治疗。因此，早期诊断、早期治疗、细致观察、精心护理、实施健康教育等对疾病的治疗和恢复至关重要。所以，对肠套叠患儿除进行常规治疗和护理外，再配合系统的护理干预具有重要的临床意义。2010年5月一11月，我们对60例肠套叠患儿实施护理干预，取得满意效果。比较护理干预组与对照组在治愈率、预防术后并发症的差异，并通过统计学处理，护理干预在治愈率和预防术后并发症

4、中的作用明显优于对照组，报告如下：1资料与方法1.1临床资料选择2010年5月一11月到我院住院的肠套叠患儿60例为观察组，男45例，女15例，最小的4个月，最大的7岁，平均年龄（20.25）岁，选择2009年5月一11月在我院住院的肠套叠患儿72例为对照组，男52例，女20例，发病年龄最小者5个月，最大者6岁，平均年龄（20.2）岁，两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。1.2方法对照组给予常规小儿肠套叠的护理，观察组进行专业的护理干预。1.3问卷调查对护理干预组家属及患儿（冇认知能力的）在入院后和

5、出院前对本科室制作的问卷进行作答。问卷内容主要涉及肠套叠的预防知识、常见诱因、发作后紧急处理措施及预后注意事项。并根据选项进行分值统计，得分高者认知度高。这些患者常密切配合治疗，遵从医嘱。责任护士对患儿及家属冇了明确的掌握，为更好地实施护理干预创造了有利条件。1.4随访对护理干预组患儿定期电话随访，询问患儿的健康状况，让患儿家属把近期的情况详细汇报，强化患儿日常生活中的注意事项，及吋对患儿的生活、饮食习惯给予纠正和相应的指导。2结果2.1两组小儿肠套叠空气灌肠整复成功人数、平均住院天数、对疾病的认知度、复发人数、肠坏死人数

6、比较。对照组小儿肠套叠空气灌肠整复成功人数56例，住院天数平均10天，对疾病的认知人数36例，出院后复发7例，肠坏死人数3例，护理干预组小儿肠套叠空气灌肠整复成功人数57例，住院天数平均6天，对疾病的认知人数60例，出院后复发2例，无肠坏死发生。两组比较差异有统计学意义（p<0.05）o2.2两组患儿相关数据比较见表1表1干预组与对照组比较表：注:与对照组比较，p<0.053系统护理干预3.1患儿入院吋病情急，其父母情绪急躁和心理恐惧，主管护师首先立即通知医师与责任护士，同时安排床位，根据病情尽早实施空气灌肠整

7、复治疗,继而向他们介绍主管医师和责任护士。全程向患儿及家长提供周到的护理服务，以消除患儿及家属的恐惧心理，从而使患儿及家属积极配合治疗和护理。3.2患儿冋病房后，责任护士主动介绍病房环境、医院相关制度及冇关治疗的0的、注意事项（如禁食、禁水等），并介绍其0的，防止患儿偷食后加重肠水肿造成再次套叠。多与患儿接触，消除陌生感，建立良好的信任及护患关系。3.3密切观察患儿的病情变化，若体温升高、哭闹、精神差、腹胀加重、呕吐物及大便中有血性液体等应立即通知医师考虑有无肠坏死的可能，随吋做好术前准备工作。需胃肠减压者做好胃肠减压的护

8、理，注意观察引流液的颜色及量，做好记录，如有血性液体及吋通知医师。3.4向患儿及家属介绍肠套叠的病因、诱因、临床表现及发展的临床经过。提高患儿及家属对疾病的认知程度，预防复发。方法：面对面沟通、宣传册、安排将要康复出院的患儿或家长现身说法，分享经验，增强患儿及家属战胜疾病的信心。3.5严格根据医嘱静脉输