心理护理干预对小儿疝气的影响

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1、心理护理干预对小儿疝气的影响沭阳县中医院普外科江苏省宿迂市沭阳县223600摘要根据埃里克森的发育理论，以不同年龄段儿童的生长发育过程为基础,总结儿童疝气手术前的心理特征，提出了护理手术前儿童的心理护理措施。关键词小儿疝气心理护理小儿疝气也称为脱肠，该疾病发发病率较高，为临床常见病，男患儿的人数一般高于女患儿，尤其是早产儿，其发病率更高。小儿疝气的发病原因主要是患儿在母体子宫中，腹沟处的腹膜鞘状突还没发育好，使其出生后出现鞘状突不闭合的情况，进而导致腹腔中的小肠、输卵管等组织长进鞘状突中［1］。儿疝气会对患儿的身心健康造成

2、一定程度的影响，必须及时诊断并治疗，治疗过程中应强化临床护理干预，尤其是心理干预，以消除患儿的紧张感、恐惧感等不良情绪,使其积极配合治疗。当前，随着人类物质文明的发展，医学模式的转变，人们对身心舒适的要求不断提高，因此为患者做好细致的心理护理，将会对疾病的治疗和预后产生重要的作用。近几年，小儿疝气有明显的增加趋势，我科收治的疝气患儿，最小为新生儿，最大的14岁。小儿认知能力和自我意识尚未成熟，对环境的改变很敏感，在陌生的手术室环境中易产生恐惧感而哭闹不止，无法进行麻醉和护理配合，增加术后麻醉并发症的发生;在术前访视过程中，

3、首先对患儿的认知能力进行评估,釆取多鼓励、多接触的方法，并向其介绍其他患儿的术后情况，以消除其恐惧心理。因大部分患儿家属对手术认识不足，可能对其存在疑问，甚至有恐惧心理,故术前应详细向其介绍手术安全、有效的优点，同时告知术后可能出现的并发症及其处理方法，使患儿家属认识到手术对患儿身体损伤轻微，术后恢复快。此阶段的患儿，渴望安全与信任，担心与家人分离，害怕陌生的环境，害怕进进医院，更害怕动手术。当患儿住进医院时，会哭闹不止，不肯吃东丙，不肯睡觉等，从而影响患儿的康复。因此根据不同年龄阶段的儿童心理特征，采取了不同形式的心理护

4、理措施，使大多数患儿在手术前消除了紧张、恐惧心理，积极配合手术，取得比较满意的效果。1、新生儿与婴儿心理护理此期患儿有分离焦虑。就是指婴儿离开了熟悉的环境，或者他所依恋的人离开他吋所经历的紧张和不安全感。针对这个特点，护士应主动配合家长为患儿洗澡更衣，喂东西给患儿吃，与患儿一起玩玩具，逗患儿笑，引导患儿牙牙学语，帮助患儿做好手术区域的清洁，使提升其舒适感。在患儿哭闹时，放-些旋律优美的摇篮曲给他们听，也可以抱抱患儿，用手轻轻拍苏后背，以增加患儿的安全与信任感，消除苏恐惧与陌生心理。总之，此阶段的患儿以抚摸的方法为主［2】。

5、心理护理后，手术前患儿的情绪非常稳定，很少哭闹，这对开展手术有极大的帮助。2、学龄前幼儿心理护理这组患儿独立愿望增强，常要自行其是，表现不听话，以自我为中心。加上相当一部分年轻家长对孩子心理健康教育重视不够。如孩子撒娇哭闹吋恐吓孩子,你再哭就抱你去医院打针，因此孩子认为医院是最可怕的地方，这些患儿常常是一进医院就大哭大闹。针对这种患儿，采用正确的诱导和耐心的启发、教育、鼓励、表扬等方法。主动热情地与家长交谈，主动向患儿问好，向患儿家长询问患儿的个人信息与身体健康状况，进行详细记录。与患儿进行深入交谈，通过对话判断患儿的心理

6、想法与主观感受，评估患儿的心理抗压能力，了解患儿对护理服务的要求，继而冇针对性地制定的个性化护理方案。相信患儿、尊重患儿，根据患儿的性格特点，采用恰到好处的语言与患儿进行交流，让患儿感到亲切，进而博得患儿的信任。在正确的时间主动关心患儿，嘘寒问暖，了解患儿的病情变化，询问其冇无护理服务需求或其他方面的帮助，避免在患儿休总时前去打扰。同患儿一块做游戏，或让患儿玩弄从家中带来的熟悉玩具。让患儿亲眼0睹从手术室推出的其他术后患儿并没有痛苦表情，而是很甜美的睡着。及吋表扬术后患儿勇敢，同吋鼓励他们能做得更好，使患儿紧张、恐惧的心理

7、得到放松。也可播放手术视频给患儿看，让患儿了解手术的基本过程，使其做好心理准备。3学龄期患儿心理护理此年龄阶段的患儿对事物具有一定的认知、识别和理解能力，爱提问，希望能了解事情来龙去脉，并且希望得到真实而合理的冋答。针对上述特点充分应用照片、模具、故事、书本、游戏等方式，应用简单易懂、真实直接的非威胁性语言向患儿讲述手术经过，告知他们手术是治疗疾病的需要，是帮助消除痛苦，恢复健康，而不是在惩罚他们。并耐心回答患儿提出的问题，带他们与手术后的冋龄患儿交谈，聆听他们对手术的真实感受，让患儿对手术有个正确的判断，以消除患儿内心的

8、恐慌与不安，轻松接受手术。患儿通常都存在紧张、焦虑等负面情绪，应采用正确的指导方式，向患儿介绍或示范缓解负面情绪的方法，例如转移注意力法，可以将房间涂上鲜艳的颜色，或在墙壁上悬挂图片，在输液处放映卡通片等。鼓励患儿主动倾诉心声，当患儿在“诉苦”吋，护理人员要安静聆听，以明确掌握患儿心中的顾虑与不安原因，