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时间:2018-10-27
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1、小儿疝气护理干预论文(共2篇)第1篇:疝气护理质量的改善措施护理工作负荷是指住院患者在治疗期间需要的护理工作总量或在特定的单位时间之内,个人或者团体对患者所做护理工作需要的时间总量。随着优质护理的深入开展和病人对护理需求量的增加,护理工作负荷的研究显得至关重要。过重的护理工作负荷不仅增加护理人员的压力,护理质量以及患者安全也会受到影响,导致护士的流失率和病人的病死率增加。单病种护理工作负荷的研究能够为护理单元工作负荷提供更精确的测量数据,通过对单病种护理工作项目的构建进而规范护理服务程序,为制定单病种临床护理路径奠定基础。国内外对护理单元工作负荷的研究较多,但对单病种的护理工作负荷的研究未见报
2、道。由于疝气属于常见病,在普外科收治患者中所占比例较大,因此在单病种护理工作负荷的研究中具有一定的代表性。本研究对疝气患者的护理工作负荷进行调查分析,研究疝气患者住院期间所需的标准护理工作负荷,为护理管理者根据护理工作时数科学分配和合理利用护理人力资源提供依据。1资料与方法1.1研究对象2012年6-10月收住某三甲医院普外科并施行手术治疗的疝气患者65例,其中男63例,女2例,年龄18~88岁,平均年龄(57.85±16.99)岁,平均住院(6.21±2.18)d,排除标准:疝气未手术治疗者;疝气合并其他疾病者;复合手术者。1.2疝气患者护理工作项目的构建在研究小组前期大量文献查阅、病历回顾
3、以及专家访谈的基础上,构建疝气患者护理工作负荷测量的内容,将疝气患者的护理工作项目分为直接护理项目和间接护理项目:(1)直接护理项目及其时间测定。直接护理项目是指直接发生在患者身上的操作项目,涉及具体病人的护理项目。本研究根据护理科研项目法(PRN法)s将所有的直接护理项目分为以下7大类,即治疗类、诊断措施类、呼吸类、排泄类、移动类、个人卫生与舒适类和健康教育类。每类包含相应的护理操作项目,分别由主管护师、护师和护士操作完成,用秒表测量每一个操所需的时间,然后取平均值。(2)间接护理项目及其时间测定。间接护理项目为不直接发生在患者身上或为直接护理做准备的护理操作项目。分为文书处理、清洁消毒、交
4、接班、药品管理、物资管理以及其他。间接护理工作总时间除以患者总数即为每位患者的间接护理时间。1.3研究方法采用工时测定法确定护理工作时数,调研开始前对各班工作职责和流程进行调查,规范各班工作内容,设计各类调查表,进行预试验。测量疝气患者所需护理每一项所需的平均操作时间。直接护理工作项目频次的统计采用课题组成员设计的工作频次表,每位患者1份,各班护士每天对该病人所实施的直接护理项目频次登记在当天频次统计表中。由于间接护理工作内容是以病房为单位,因此,本研究统计了普外科1周(从周1到周天)的间接护理工作时间。1.4测算方法(1)测量各项直接护理操作项目的操作时间:每天直接护理时间=S(各项直接护理
5、平均工时x操作频次)。(2)记录每天间接护理操作时间,共计1周。(3)计算疝气患者的护理总时数:护理总时数=S(直接护理时间+住院天数x每天间接护理工作时间)。(4)护理工作总时间=直接护理工作时间+间接护理工作时间。1.5统计学方法运用Excel2007进行数据录入,全部数据经SPSS11.5统计软件包进行处理。计量资料用均数±标准差U±s)表示,组间比较采用方差分析。护理工作总时数与年龄的相关性用直线相关,护理工作总时数与住院天数的相术后第2、天的护理时数差异无统计学意义(P0.05)。2.3相关性分析疝气患者护理工作总时数与患者年龄无相关关系(r=0.34,P0.05)。疝气患者护理工作
6、总时数与患者的住院天数呈正相关(r=0.87,P0.01)。2.4护理项目操作频次比较直接护理项目中,操作频次占前5位的依次为:病情观察(23.9%)、测生命体征(15.0%)、静脉输液(14.7%)、整理床单位(10.9%)、更换液体(5.6%)。间接护理项目中,操作频次占前5位的依次为:护理记录(8.2%)、准备输液(6.5%)、床旁交接班(5.8%)、整理及清点药品及物品(5.4%)、核对及处理医嘱(5.1%)。3讨论现代护理正经历着由定性管理向定量管理、经验管理向科学化管理的发展过程。科学测算单病种护理工作负荷是研究护理单元工作负荷的基础。本文研究发现,疝气患者的直接护理工作时间为17
7、0.90~536.05,平均(288.71±81.86)min。间接护理工作时间是平均每位患者45.51min/24h,与成翼娟等0的研究结果较为接近。直接护理工作时间占总护理工作时间的51.02%,略高于张莹等7的研究结果(42.67%)。直接护理工作时数有所增高,说明非护理工作减少,与该院中央运输、后勤支持保障系统较为完善有关,但与国外直接护理时数占总护理时数的67.8%~77.2%08相比仍
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