小剂量rt-pa与尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效比较

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1、小剂量rt-PA与尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效比较卢粉英河南省滑县中心医院内二科456400【摘要】目的：探讨小剂量rt-PA与尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法：选取2013年1月至2013年12月期间我院收治的急性脑梗死患者40例，并将其随机分为A、B两组。A组患者以小剂量rt-PA进行治疗，B组患者以尿激酶进行治疗，对两组患者的NIHSS评分、血管再通率及并发症发生率等指标进行观察比较。结果：两组患者经治疗后，病症均得到有效的改善。其在NIHSS评分及血管再通率等方面均无显著差异（p〉0.05）。但A组患者并发症发生率明显低于B组患者，两组数据

2、差异显著（p<0.05）。结论：小剂量rt-PA与尿激酶静脉溶栓法对急性脑梗死均有较好的治疗效果，但相对而言，rt-PA的药物安全性更高。【关键词】小剂量；rt-PA；尿激酶；静脉溶栓治疗；对比【中图分类号】R657.7+2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-185-01急性脑梗死多集中于老年人群，但近年来，急性脑梗死的发病率呈明显上升趋势，且不断向中年人群发展，应引起社会人士的广泛关注［1］。急性脑梗死具有发病急、危险性高等特、6:，若小对患者进行及时有效的治疗，极易造成患者出现治疗后遗症，甚至威胁患者的生命安全。对于急性脑梗死，临床

3、上常常以溶栓治疗为主，在此次调查中，我院对小剂量rt-PA及尿激酶静脉溶栓治疗的临床效果进行观察分析，具体情况如下：1、资料与方法1.1临床资料选取2013年1月至2013年12月期间我院收治的40例急性脑梗死患者作为此次调查对象，并将其随机分为A、B两组。A组患者20例、男患12例、女患8例，年龄为56〜76岁，平均年龄为（62.3±2.3）岁；B组患者20例，男患13例、女患7例，年龄为57~75岁，平均年龄为（60.2±2.8）岁。两组患者均符合临床上对于急性脑梗死的诊断标准及病症，且均符合下述纳入标准.•（1）NIHSS评分&ge

4、;12分；（2）无肝、肾、凝血功能异常；（3）患者或家属签署知情同意书，愿意积极配合治疗。两组患者在一般临床资料上无显著差异，具有可比性(p>0.05)。1.2方法A组患者以小剂量rt-PA静脉溶栓法进行治疗(最高剂量为0.6mg/kg),具体情况如下:rt-PA0.6kg/kg,10%剂量药物通过静脉推注给药，注射吋应缓慢匀速，通常维持注射吋间在lmin左沿。剩余90%剂量混合入40ml0.9%生理盐水中，泵滴注法持续给药，调节滴注速度，通常维持滴注时间在60min左右。B组患者以尿激酶静脉溶栓剂进行治疗，具体情况如下：20IU尿激酶混合加至20ml生理盐水中，静

5、脉推注给药，给药吋速度缓慢均匀。推注完成后，80IU尿激酶加至100ml生理盐水中，泵滴注法持续给药，调节滴注速度，通常维持滴注吋间在60min左右。1.3观察指标对两组患者的NIHSS评分、血管再通率及并发症发生率等指标进行观察比较。1.4统计学处理以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间以t检验进行比较，视p<0.05时差异显著，结果具有统汁意义。2、结果2.1NIHSS评分比较我院对两组患者治疗前后的NIHSS评分进行观察比较，并由对比结果可知，组间NIHSS评分并无显著差异，具体情况见表1:表1:两组患者的NIHSS评分比较2.2溶栓率比较我

6、院对两组患者的溶栓率进行观察比较，其中，A组患者的溶栓率为82.5%;B组患者的溶栓率为85%，两组数据无显著差异(p>0.05)o2.3并发症发生情况比较同吋，我院对两组患者治疗后的并发症发生情况进行观察比较。其中，A组出现颅内出血患者2例、出血性梗死患者2例，其并发症发生率为10%;B组出现颅内出血患者5例、出血性梗死患者4例、艽不良反应发生率为45%，A组患者的并发症发生率明显低于B组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义(p<0.05)o3、讨论急性脑梗死是临床上较为常见的一类脑血管疾病，S前，临床上对该类患者主要以溶栓治疗为主。在此次调查中，我院主要对小

7、剂量rt-PA及尿激酶溶栓治疗的临床效果进行对比。由此次调查结果可知，两组患者在治疗效果方面无显著差异，治疗后，两组患者的NIHSS评分均明显下降，且溶栓率较为可观［2］。但相比而言，A组患者具有更高的治疗安全性，A组患者的并发症发生率明显低于B组患者，因此，在对于急性脑梗死的治疗中，小剂量的rt-PA溶栓治疗具有更高的临床价值［3］。总而言之，小剂量rt-PA与尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死均具奋显著效果,但相比而言，小剂量rt-PA在治疗安全性方面明显优于尿激酶溶栓治疗，因此，我院认为，对于急性脑梗死患者进行治疗吋，可首先小剂量rt-PA溶栓治疗法。参考文献：