卡维地洛与螺内酯联合治疗老年慢性心力衰竭分析

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1、卡维地洛与螺内酯联合治疗老年慢性心力衰竭分析葛洁桓台县人民医院256400摘要：目的对卡维地洛与螺内酯联合治疗老年慢性心力袞竭的临床效果观察。方法临床选取我院2013年5月-2015年7月实施诊断和治疗的100例老年慢性心力衰竭患者，依照患者不同治疗方式将其分成两组，其中对照组患者实施常规治疗，观察组患者在此基础上加上卡维地洛和螺内酯联合治疗，对比分析两组患者的临床疗效和不良反应发牛.率。结果观察组患者的临床疗效和LVEDD、LVEF、LVESD改善效果显著优于对照组，差异显著(P<0.05)；两组

2、患者的临床不良反应发生率差异不大，对比不具有统计学意义(P>0.05)o结论卡维地洛与螺内酯联合治疗老年慢性心力衰竭患者，能够显著提高患者临床治疗有效性，改善患者临床指标，值得推广。关键词：卡维地洛；螺内酯；老年慢性心力袞竭持续存在的心力衰竭状态即为慢性心力衰竭，综合近几年的发病情况看来，老年群体是慢性心力衰竭的主要发病群体［1］，针对此，我院选择收治的50例老年慢性心力衰竭患者，对其实施了卡维地洛与螺内酯联合治疗，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料木次研究对象为我院2013年5月-2015年7

3、月收治的100例老年慢性心力衰竭患者，其中男性75例，女性25例，患者的平均年龄为(67.8±8.6)岁，我院结合美国纽约心脏病学会(NYHA)的分级标准对100例患者进行了分级显示:III级有60例、II级与IV级各20例。我院将100例患者随机均分为对照组和观察组，且2组患者的性別、年龄等一般资料方面的比较不具统计学意义(P〉0.05)。1.2方法此次研究中，我院对50例对照组患者采用常规法进行治疗，具体操作为：给所有患者ACEI、吸氧等治疗，此外，应当给患者服用利尿药、血管扩张药

4、、洋地黄类制剂等；对于50例观察组患者，则在上述基础上采用卡维地洛联合螺内酯治疗，给予患口服螺内酯（北京中新制药厂，国药准字H13022194）、卡维地洛（齐鲁制药有限公司，国药准字H20000098）20mg/d,后者的口服治疗2次/d,1.25mg/次，并将用药量随着患者情况的变化逐渐增加，当用药量达到6.25mg/次时，持续进行2次/d为期6个月的治疗。1.3观察指标研究中，我院对2组患者进行了为期2周的随访，测定了患者的心功能、血压、肝肾功能等，采用GELOGIQ7超声心动仪观察患者的左心室

5、舒张末内径（LVEDD）、左心室收缩期末内径（LVESD）及对应的左心室射血分数（LVEF）,若患者检査结果均给予统计和分析，若患者心功能恢复情况在II级以上，并出现了生命体征消失或明显改善的情况，表示疗效显著，若恢复I级，对应的生命体征和临床症状有所减轻，为治疗有效果，恶化标准则是相比于之前，患者心功能没冇变化或恶化，治疗无效的标准则是生命体征和临床症状无改善。1.4统计学处理我院在统计数据的处理方面运用了SPSS13.0软件，用（）表示计量资料，采用X?检验计数资料，用t检验计量资料，组间比较差

6、异具奋统计学意义用P<0.05表示。2结果2.1疗效比较从我院的统计分析看来，治疗后，观察组中显效37例（37.0%）,28为有效（28.0%），总有效率为65.0%,而观察组中，显效60例（60.0%）,35例为有效（35.0%）,对应的总有效率为95.0%,相比之下，观察组的治疗效果明显更好（x?=12.256,P<0.05）。2.2超声心动图结果对比治疗前，2组的LVEF、LVESD、LVEDD比较不具统计学意义，相比于治疗前，治疗后2组此指标均得到了有效提高（P<0.05）;相比于治疗后的对

7、照组，观察组的LVEF增高更明显（P<0.05）,而观察组的LVESD、LVEDD的降低幅度大于对照组（P<0.05）。如下表。表12组的超声心动图结果对比（，n=90）注：相比于治疗前，*P<0.05,相比于治疗前和对照组，**P<0.05o2.3不良反应发生率对比从后续统计看来，对照组中出现2例患者呕吐，2例患者恶心，的观察组则出现4例患者为低血压，2组的不良反应发生率均为4.4%（P>0.05）o3讨论卡维地洛为α、β受体阻断剂，能阻滞交感神经系统的过度激活,另外具有舒张

8、血管的作用。能降低患者血压，抵抗心绞痛，减轻患者心脏负荷等，螺内酯结构相似于醛固酮，是一种低效利尿剂，作用于远曲小管和集合管，可实现对Na+K+和Na+-H+交换，减少K+、Mg2+和H+排泄，特别是对于老年群体的慢性心力衰竭患者具有长效作用［2-3］,应当推荐使用二者的联合治疗方式。本次研究中，我院对对照组的50例患者行常规治疗，50例观察组患者则在其基础上，进行卡维地洛与螺内酯联合治疗，从后续的统计分析结果上来看，治疗的效果方面，相比于对照组，观察组的疗效更高（P