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1、恶性纤维组织细胞瘤多排螺旋CT影像分析农星民(广丙南宁市中医医院影像科530001)【摘要】目的探讨恶性纤维组织细胞瘤螺旋CT表现和诊断价值。方法对经病理证实的16例恶性纤维组织细胞瘤影像学特征进行分析,包括病变部位、形态、大小、密度、边缘及相邻组织结构，与对照组脂肪肉瘤、纤维肉瘤各16例相应CT征像进行统计学分析对比，方法采用χ2检验.结果恶性纤维组织细胞瘤与脂肪肉瘤两者影像学特征存在统计学差异(P<0.05).恶性纤维组织细胞瘤与纤维肉瘤两者CT表现无明显差异(P>0.05)。结论肿瘤边缘、密度、囊变、坏死等征象有一定的鉴别诊断意义，结合临床、实验室检查等，有助于提高木
2、病诊断准确性。【关键词】恶性纤维组织细瘤脂肪肉瘤纤维肉螺旋CT【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)36-0208-01【Abstract】objectivetoexplorethemalignantfibroushistiocytoma(MFH)spiralCTmanifestationsanddiagnosticvalue.Methodisconfirmedbypathologyof16casesofmalignantfibroushistiocytomaimagingcharacteristicsisanalyzed,includingthe
3、lesionarea,shape,size,density,edgeandadjacentstructures,andthecontrolgroupliposarcoma,fibrosarcomawithcontrolsallthe16casesofCTsignlikestatisticalanalysiscomparison,correspondingmethodsusingchi-squaretest,methodsusingchi-squaretest.ResultsMalignantfibroushistiocytomaandliposarcomaimagingfeaturestati
4、sticaldifferences(P<0.05).ThemalignantfibroushistiocytomaandfibrosarcomaCTshowsnosignificantdifference(P>0.05).Conclusiontumoredge,density,capsule,necrosis,andothersignsofthedifferentialdiagnosisofacertainsignificance,combinedwithclinical,laboratoryexamination,etc.,helptoimprovethediagnosticac
5、curacyofthedisease.【Keywords】Malignantfibroushistiocytoma(MFH)FatsarcomafibrosarcomaSpiralCT螺旋CT扫描对软组织肿瘤检出率虽然很高，对术前定位、分期也很冇意义，但是普遍定性诊断闲难，准确率不高，现收集经病理证实的16例恶性纤维组织细胞瘤，分析艿螺旋CT表现特点，诣在提高诊断准确率。1.材料与方法一般资料冋顾性分析经手术病理证实的16例恶性纤维组织细胞瘤，男12例，女4例，年龄61岁-87岁，平均年龄67岁，与对照组脂肪肉瘤及纤维瘤各16例进行比对。检查设备使用PhilipsBrilliancel6排螺旋
6、CT扫描，层厚层距为2mm,120KV,200〜350mA,行平扫加增强扫描，对比剂碘氟醇，经肘静脉注射，团注法，注射速率3ml/s,用量86-95ml，扫描数据传送至EBW4.5工作站,采用多平面图像重建，精确定位肿块位置及毗邻关系，测量肿块各径向人小、密度、强化程度、边缘、坏死、囊变情况等，分析病变螺旋CT影像特征。统计学方法采用SPSS17.0（中文版）统计软件分析，统计方法X2,检验水准为0.5。2.结果本组病例病灶发生于四肢深部肌肉组织、其中下肢9例，上肢3例，盆腔髂腰肌2例，后腹膜1例，颞下窝1例；肿瘤形态：类圆形、梭形、不规则形软组织肿块，边界不清9例，占56%,肿瘤大小：4.5
7、cm-17cm,平均7.5cm。周围组织结构受推压；肿块密度：呈不均匀等、低混杂密度，以低密度为主，低于周围正常软组织密度，大片低密度灶内散在斑点、斑片状、结节状、条状等密度影，出血可呈高密度，平扫CT值30-50HU,肿块出现坏死囊变3例；出血1例；增强扫描病灶不均匀斑片状、结节状、索条状轻、中度强化，囊变坏死灶无强化。病灶侵犯血管7例，肌间隙模糊不6清例。男，69岁，右大腿上段内侧软组织肿物，
