肾脏恶性纤维组织细胞瘤的CT表现.pdf

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1、·248·中国中西医结合影像学杂志2015年6月第l3卷第3期肾脏恶性纤维组织细胞瘤的CT表现李勤祥，潘爱珍，高明勇，周涛，贺小红，夏桃林(广东省佛山市第一人民医院①影像科，②泌尿外科，广东佛山528000)[摘要]目的：探讨肾脏恶性纤维组织细胞瘤的CT表现及CT对该病的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例肾脏恶性纤维组织细胞瘤的CT表现及肿瘤位置、形态、边界、瘤内成分。结果：本组患者术前均未能正确诊断。肿瘤均为单侧，形态呈不规则状或类圆形，边界不清晰，6例瘤内有变性坏死，3例瘤内合并出血，

2、2例灶周出现钙化；7例肿块实性成分呈轻．中度强化，延迟期强化轻度减低。结论：肾脏恶性纤维组织细胞瘤术前极易误诊，CT增强扫描图像有一定的特征性，结合临床资料可以提高诊断准确率．确诊主要依靠病理及免疫组化检查。[关键词】肾肿瘤；组织细胞瘤，恶性纤维；体层摄影术，x线计算机CTmanifestationsofrenalmalignanti~roushistiocytomaLIQinxitmg，PANAizhen，GA0]~ngyong，ZHOUTao，HEXiao—hong，XIATaolin．Depar

3、tmentofImaging，theFirstPeople’SHospitalofFoshan，Foshan，528000，China．[Abstract]Objective：ToexploretheCTfindingsofprimaryrenalmalignantfibroushistiocytoma(MFH)anditsvalueindiagno-sis．Methods：CTmanifestationsandthelocation，shape，margin，internalstructureof8

4、patientswithrenalMFHprovedbyhistopathologywereretrospectivelyreviewed．Results：NoneofpatientswithrenalMFHwereCOlTectlydiagnosedwithCTbeforeoperation．Tumorswereunilateralinallpatients．Allthemassesshowedirregularlobulatedandill-definded．Degenerationandnecr

5、osisoccuredin6cases，intratumoralhemorhagein3cases，calcificationin2cases，mild-moderateenhancementinarterialphasewhilemildlossindelayedphaseaftercontrastadministrationin7cases．Conclusions：RenalMFHisoftenmisdiagnosedbeforesurgery．CTfindingscanrevealpartoft

6、hespecialfeaturesofrenalMFH．Improvementofdiagnosticaccuracycouldbeobtainedasclinicaldateincombinationwithimagingfindings，yetthefinaldiagnosisisbasedonpathologyandimmunobisto—chemicalexamination．[Keywords]Kidneyneoplasms；Histioeytoma，malignantfibrous；Tom

7、ography，X-raycomputed恶性纤维组织细胞瘤(malignantfibroushistio—参数：120kV，400mAs，准直128x0．625mm，层厚cytoma，MFH)好发于躯干、四肢、腹膜后，原发于肾5．0mm，螺距0．9，旋转时间0．27s／转，矩阵512x512。脏的MFH临床罕见]。该病临床表现不典型，发病对比剂选用370mgI／mL优维显．剂量为1mL／kg体比较隐蔽，患者生存期短，死亡率高，其诊断和治疗质量．总量为80～120mL，采用双筒高压注射器经肘还存在诸多

8、问题。关于肾脏MFH的CT表现国内外静脉注射，流率4mL／s，注射完毕以30mL生理盐水文献报道少见，现回顾性分析我院2006年8月至冲管。增强扫描采用团注触发扫描，选择肾门平面腹2014年10月共8例肾脏MFH患者的临床资料及主动脉为触发区，阈值设置为180HU，启动扫描后CT表现，旨在探讨肾脏MFH的CT表现及CT对该延迟5S开始皮质期扫描．延迟25S开始皮髓质期病的诊断价值。扫描，延迟120S后开始延迟期扫描。扫描结束后对各期原始数据行0．625m