干扰素联合喜炎平治疗手足口病的疗效观察

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1、干扰素联合喜炎平治疗手足口病的疗效观察姚良爱(广东省平远县人民医院514600)【摘要】目的探讨干扰素联合喜炎平治疗儿童手足口病的临床疗效。方法92例手足U病的患儿随机分为治疗组48例和对照组44例，治疗组应用干扰素5万IU/(kg.d)肌肉注射联合喜炎平5〜10mg/kg静脉滴注，1次/d。对照组应用利巴韦林10mg/(kgd)静脉滴注，1次/d。结果治疗组有效率93.75%,对照组有效率77.27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);平均退热时间治疗组(3.7±2.1)d,对照组(4.4&p

2、lusmn;2.8)d，两组比较差异有统计学意义(P<0.05);平均皮疹消退时间治疗组(2.3±1.2)d,对照组(4.5±1.3)d,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论干扰素注射液联合喜炎平治疗儿童手足口病疗效确切，值得临床推广使用。【关键词】干扰素喜炎平手足口病【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)18-0212-01近年来，手足口病患者出现增多的趋势，特别是在儿童聚居地［1］。手足U病是由肠道病毒EV71、柯萨奇A16

3、病毒及其他肠道病毒感染引起的，以发热，手、足、臀部水疱或斑丘疹及口腔疱疹、溃疡为主要表现的临床综合征［2］。为探讨治疗手足口病的有效药物，我院在2012年联合应用干扰素、喜炎平治疗手足U病患儿48例，取得较好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料68例患儿均符合手足口病诊断标准［3］,其中男50例，女42例，年龄为7个月〜10岁，其中<l岁18例，〜3岁52例，〜10岁22例。所有患儿都有不同程度发热，体温最高41°C,最低37.5°C;皮疹发生率100%多数患儿并发心肌酶谱改变，少数并发支气管炎、肺炎。随机分

4、为治疗组48例，对照组44例，两组在性别、年龄、病情严重程度方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性，见表1。表1两组一般资料比较1.2治疗方法两组均常规给予维生素C及B族维生素辅助治疗，并根据情况纠正水、电解质紊乱。治疗组给予干扰素(天津华利达生物工程冇限公司)5万IU/(kg.d)肌肉注射，联合喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司)5〜10mg/kg加入5%GS静脉滴注，1次/d，至症状好转；对照组单独采用利巴韦林10-15mg/(kgd)分2次静脉滴注。1.3疗效评价用药后以体温下降吋间及皮疹消退吋间

5、评估疗效。显效：1〜3d体温恢复正常，皮疹消退，无新皮疹出现，患儿无其他并发症；冇效：4〜6d体温恢复正常，皮疹消退，无其他并发症；无效：6d以上仍发热，皮疹仍不消退或加重，出现其他并发症如脑炎或心肌炎症状及体征［4］。1.4统计学方法计量资料以x-±s表示，采用t检验，率的比较采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效组总冇效率90.28%，对照组总冇效率78.12%两组总冇效率比较差异有统计学意义(x²=7.65,P<0.05)o表2两组疗效比较［例

6、(％)］2.2两组退热及皮疹消退时间比较结果见表治疗组和对照组退热及皮疹消退吋间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),治疗优于对照组。表3两组退热及皮疹消退吋间比较(x-±s)2.3不良反应对照组冇2例出现胃肠反应和食欲不振，治疗组未出现不良反应。3讨论手足口病（HFMD）是1957年在新西兰发现的一种新型传染病，引发手足U病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒A16（CoxA16）和肠道病毒EV71最常见。有关研究表明，EV71与CoxA16所致手足口病在临床症状上难以区别，但EV71感染易伴发无

7、菌性脑膜炎、脑炎和神经源性肺水肿等，危害性更人，而CoxA16可能就是单纯的手足U表现多一些。HFMD主要通过粪、U途径传播，也可通过飞沫经呼吸道传播及亲密接触传播。四季均可发病，但以夏秋季节为发病高峰期。多发于5岁以下的婴幼儿，潜伏期为2〜7d,病程5〜10d，重症病例病程延长数天，一般患儿病情轻微，预后良好；少数患儿病情较重，预后不佳。手足U病多采用抗病毒治疗。干扰素是一种广谱抗病毒活性的低分子糖蛋白，它通过抑制病毒进入细胞，最终阻碍病毒病毒蛋白质的转录，抵制病毒的增殖，因此，具有高效、广谱的抗病毒活性及奋效的保护正常

8、细胞抵御病毒侵袭的作用。干扰毒是0前唯一对DNA、RNA病毒均奋明显作用的广谱抗病毒药［5］。喜炎平注射液是由穿心莲叶中提取的冇效成分穿心莲总内酯经磺酸化而成的穿心莲内酯磺酸盐注射液。研究证实喜炎平通过亲水基团而改变穿心莲总内酯奋效成分的空间结构，使其活性增强能有利的占据病毒复制吋DNA与蛋白质的结合位