布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

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1、布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效(黑龙江省绥阳林业局职工医院黑龙江牡丹江157212)【摘要】目的：探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床疗效。方法：将80例患者分为观察组和对照组，每组40例，对照组患者在常规治疗基础上给予氨茶碱治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗。结果：观察组患者总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%(P<0.01)。观察组患者治疗后FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。

2、结论：布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗AECOPD安全有效，有利于改善患者肺功能。【关键词】慢性阻塞性;肺疾病；布地奈德;特布他林;疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)12-0040-02慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种临床常见病及多发病，是一种以不完全可逆、进行性加重的气流受限的肺部疾病，急性加重期患者短期咳嗽、咳痰、气喘加重，痰量增多，可伴发热等炎症明显加重的表现，严重影响着患者的生活质量，甚至危及生命。糖皮质激素能起到有效抗炎作用，可减轻AECOPD患者的症状，加快肺功能恢复，

3、但全身应用糖皮质激素可能会出现相关不良反应［1］。本院治疗AECOPD患者采取了常规治疗基础上配伍布地奈德联合特布他林雾化吸入取得满意效果，总结如T。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年7月〜2015年6月在我院住院的AECOPD患考80例，其屮男51例,女29例;年龄53〜76岁，平均(58.7±7.6)岁。患者均符合AECOPD诊断标准，排除严重心、肝、肾功能异常者及近期使用激素及确诊为支气管哮喘者。将患者随机分为观察组和对照组，各40例，其中观察组男26例，女14例;平均年龄（59.0±5.8

4、）岁。对照组男25例，女15岁;平均年龄（60.3&plUSmn;7.1）岁。两组患者性别、年龄间具有均衡性。1.2治疗方法两组患者入院后均给予吸氧、抗感染、止咳化痰等常规治疗，对照组患者在常规治疗基础上给予氨茶碱治疗，即氨茶碱（山东鲁西药业奋限公司生产，国药准字H37020945，规格：250mg/2ml}250mg+5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注；观察组患者在常规治疗基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，即布地奈德混悬液（阿斯利康制药奋限公司生产，国药准字H20030411，规格：lmg/2ml）联合

5、特布他林雾化液（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H10930059,规格：5mg/2ml）雾化吸入，2次/d,雾化吸入完成后采用清水漱U。两组患者均连续治疗5〜7d为1个疗程。1.3观察指标比较2组患者的治疗效果、治疗前后第一秒用力呼气量（FEV1）、预计值百分比（FEV1/预计值）、FEV1与用力肺活量（FVC）的百分比（FEV1/FVC）。1.4疗效评定标准[2]（1）显效：患者治疗后，临床症状、X线检查与血气分析均有明显的改善，痰细菌学与实验室检查均恢复正常；（2）奋效：患者治疗后，临床症状、体征、X线检查与血气分析均冇所改

6、善，痰量明显减少II易咳出，但痰细菌学、实验室检查中有1项未完全恢复正常；（3）无效：患者治疗后，临床症状、体征、X线以及实验室检查等均无改善甚至加重。总有效率=（显效病例数+有效病例数）/总病例数×100%。1.5统计学处理采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料正态分布数据以x-±s表示，采用t检验，两组间样本率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异冇统计学意义。1.结果观察组患者总冇效率为96.00%,高于对照组的82.00%(P<0.01)。对照组FEV1治疗前(0.86±

7、;0.37)L、治疗后(1.34±0.39)L；FVC治疗前(1.75±0.42)L、治疗后(1.98±0.24)L；FEV1/FVC治疗前(56.48±8.41)%、治疗后(63.11±7.29)%。观察组FEV1治疗前(0.88±0.39)L、治疗后(1.72±0.53)L；FVC治疗前(1.80±0.39)L、治疗后(2.35±0.73)L;FEV1/FVC治疗前(58.21±7.31)%

8、、治疗后(72.43±9.21)%。两组患者治疗前第1秒用力呼气末容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)比较，差异均无统计学意义(P〉0.05);观察组患者治疗后