哌拉西林-他唑巴坦治疗老年呼吸道感染患者的临床疗效分析

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1、哌拉西林/他唑巴坦治疗老年呼吸道感染患者的临床疗效分析刘涛黑龙江省医院呼吸科，黑龙江哈尔滨150001[摘要]目的对哌拉西林/他唑巴坦治疗老年呼吸道感染的临床疗效进行探讨。方法选取该院2013年9月—2014年9月收治的88例老年呼吸道感染患者，随机分成观察组（44例）与对照组（44例），对照组患者给予哌拉西林/舒巴坦治疗，观察组患者给予哌拉西林/他唑巴坦治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组患者的治疗总有效率分别为95.5%、77.3%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论哌拉西林/他唑巴坦对老年呼吸道感

2、染的治疗效果较好，能提高临床治愈率，且安全性较高。..关键词哌拉西林/他唑巴坦；老年呼吸道感染；治疗效果[中图分类号]R56[文献标识码]A[]1674-074２（２０１5）02（b）－０129-02[简介]刘涛（1971-），女，黑龙江人，硕士，副主任医师，主要从事呼吸内科工作。呼吸道感染在临床上比较常见，90%以上均由病毒引起，一年四季均可发作，主要经唾液等传播，具有自限性，且预后良好。但老年人随着年龄的增大，机体的器官功能及免疫能力下降，因此发生呼吸道感染的机率增大，且预后效果不好，具有较高的发病率和死亡率[1]。抗菌药物是治疗呼吸道感染的主要方法，由于老年人生理的特殊性，因而在选择抗

3、菌药物时要慎重。该研究选取2013年9月—2014年9月该院收治的患者88例，利用哌拉西林/他唑巴坦治疗老年呼吸道感染，发现效果较好，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料择取该院收治的88例老年呼吸道感染患者，随机分成观察组与对照组，对照组44例，其中男性27例，女性17例，年龄60~84岁，平均年龄（68.9±8.5）岁；观察组44例，其中男性26例，女性18例，年龄61~85岁，平均年龄（69.1±9.2）岁。两组患者的年龄、性别、感染程度等方面差异均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。1.2治疗方法对照组患者给予哌拉西林/舒巴坦治疗，剂量3.0g，静脉滴注，2次/d，疗程1~2

4、周。观察组患者给予哌拉西林/他唑巴坦治疗，剂量4.5g，静脉滴注，3次/d，疗程1~2周[2]。1.3临床观察指标在治疗前后，患者均进行血、尿常规、痰培养、肝功能、胸部X线检查等，观察比较两组患者的临床表现、治疗效果及不良反应等。1.4疗效判定标准治愈：患者的临床症状及体征消失，经实验室及病原学检查发现恢复正常；显效：患者的病情明显好转，有一项检查指标未恢复正常；进步：患者的病情有所好转，有多项检查指标未恢复正常；无效：患者的病情无变化或继续加重[3]。1.5统计方法该组研究采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析及处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。2结果2.

5、1两组患者的治疗有效率比较经过临床治疗后，观察组的治疗有效率为95.5%，明显高于对照组77.3%，两组比较，差异有统计学意义(χ4=15.2048，P＜0.05),见表1。2.2两组患者的细菌清除率比较经过实验室培养，发现观察组中有27例培养出细菌，经过哌拉西林/他唑巴坦治疗后，其中有23例细菌得到清除，细菌清除率为85.2%；对照组中有29例培养出细菌，经过哌拉西林/舒巴坦治疗后，其中有25例细菌得到清除，细菌清除率为86.2%，两组比较，差异无统计学意义（χ2=2.0547，P＞0.05）。2.3两组患者的不良反应发生率比较在药物治疗过程中，两组患者均没有发生严重的不良反应，其中对照组

6、中共出现3例不良反应，发生率为6.8%，包括1例皮疹，2例恶心、呕吐；观察组中共出现2例不良反应，发生率为4.5%，包括1例皮疹，1例腹泻，两组比较，差异无统计学意义（χ2=3.8571，P＞0.05）。3讨论在正常的生理机能下，呼吸道具有屏障功能，能阻隔进入机体内的细菌、病毒等微生物，但老年人由于年龄较大，抵抗力降低，呼吸道功能退化，因而病原微生物容易侵入，导致发生呼吸道感染性疾病，并通过血液散播，引发其他疾病，比如肺结核、肺气肿、肺纤维化、间质性肺炎等，从而增加临床治疗难度，危害患者的身心健康，甚至危及患者的生命安全[4]。有研究表明，抗菌药物的选择对患者的疾病预后具有重要意义，目前，临

7、床上主要采用哌拉西林/他唑巴坦和哌拉西林/舒巴坦治疗老年呼吸道感染[5-6]，但二者之间的疗效差异有统计学意义。老年患者由于自身免疫能力下降，发生反复感染的机率较高，故增加细菌的耐药性，舒巴坦和他唑巴坦均为抑菌药物，对于细菌的耐药性具有显著降低作用，进而有效增加临床治疗作用。哌拉西林为青霉素类抗生素，抗菌谱较广，对呼吸道感染效果较好，有一定的临床用药价值[7]。受到以上影响机制的干预，该研究中，观察组44例患