哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年呼吸道感染的临床疗效观察.doc

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1、哌拉西林钠他瞠巴坦钠治疗老年呼吸道感染的临床疗效观察【摘要】目的探讨哌拉西林钠他卩坐巴坦钠治疗老年呼吸道感染的临床疗效。方法240例老年呼吸道感染患者，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，各120例。对照组采用头砲哌酮钠舒巴坦钠治疗，观察组采用哌拉西林钠他呼巴坦钠治疗。比较两组临床疗效及患者细菌清除率。结果对照组治愈21例，显效45例，进步27例，无效27例，总冇效率为77.5%；观察组治愈26例，显效49例，进步36例，无效9例，总有效率为92.5%；观察组总有效率高于対照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论哌拉西林钠他哩巴坦钠治疗老年呼吸

2、道感染的临床疗效确切，细菌清除率高，值得推广应用。【关键词】哌拉西林钠他卩坐巴坦钠；老年呼吸道感染D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.125老年呼吸道感染是临床常见疾病，具冇较高的发病率和死亡率，严重威胁患者的身心健康和生命安全。由于临床上抗菌药物的不合理应用现象较为普遍，细菌对于抗菌药物的耐药程度H趋严重，严重影响抗菌药物的使用效果，因此，合理选择高效广谱的抗菌药物控制感染是治疗的关键所在［1］。随着新的抗菌药物的不断上市，针对老年呼吸道感染的临床用药具冇更多的选择性。为此，本院针对本院2012年1月〜2

3、014年1月期间收治的120例老年呼吸道感染患者，采用哌拉西林钠他卩坐巴坦钠治疗，取得了较好的临床效果，现将资料分析如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月〜2014年1月期间本院收治的240例老年呼吸道感染患者的临床资料进行冋顾性分析，所有患者均符合呼吸道感染疾病的诊断标准［2］。根据治疗方法不同，将患者分为対照组和观察组，各120例。对照组男68例，女52例，年龄60-85岁，平均年龄（71・2±8.9）岁，慢性支气管炎45例，细菌性肺炎36例，支气管扩张伴感染21例，肺脓肿18例；观察组男65例，女55例，年龄60〜84岁，平均年

4、龄（71・3±8.1）岁；慢性支气管炎47例，细菌性肺炎32例，支气管扩张伴感染28例，肺脓肿13例。两组患者的性别、年龄、病情等…般资料比较，差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。且入选患者均自愿参与木次研究，并签署知情同意书，经木院伦理委员会批准同意。1.2方法患者入院后，经验性用药治疗，并行痰培养、药敏实验、血尿常规、肝肾功能检查、血气分析、影像学检查，以进一步明确诊断。对照组采用注射用头抱哌酮钠舒巴坦钠（浙江亚太药业股份冇限公司，规格：1g/瓶）治疗，3.0g/次，每12小时1次，静脉滴注，7d为1个疗程。观察组采用注射用哌拉西林

5、钠他卩坐巴坦钠（浙江海力生制药有限公司，规格：2.25g/支）治疗，根据病情及细菌学检查结果调整用量，对于肾功能正常的患者，起始用量为3.375g/次（含哌拉西林钠3g和他卩坐巴坦钠0.375g）,每6小时1次，药物用20ml氯化钠注射液稀释溶解后，立即加入250ml氯化钠注射液中，静脉滴注，7d为1个疗程。1个疗程结束后，评价两组患者的疗效差异。1.3疗效评价标准［3］治愈：患者的临床症状及体征消失，经实验室及病原学检查发现恢复正常；显效：患者的病情明显好转，有1项检查指标未恢复正常；进步：患者的病情有所好转，有多项检查指标未恢复正常；无效：患

6、者的病情无变化或继续加重。总有效率二（治愈+显效+进步）/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具冇统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较对照组治愈21例，显效45例，进步27例，无效27例，总有效率为77.5%；观察组治愈26例，显效49例，进步36例，无效9例，总有效率为92.5%；观察组总有效率高于对照组,差异冇统计学意义（P〈0・05）。1.2两组患者细菌清除率比较対照组痰液培养

7、出致病菌89株，73株细菌得到清除，细菌清除率为82.02%；观察组痰液培养出致病菌93株,78株细菌得到清除，细菌清除率为83.87%；两组细菌清除率比较，差异无统计学意义（P>0.05）o3讨论近年来，随着我国人口步入老龄化时期，老年呼吸道感染的发病率呈现逐年升高的趋势，老年患者由于呼吸道黏膜发生退行性变化，气管、咽喉、鼻腔等各部分分泌的抗体明显减少，病原微生物趁机而入，易造成呼吸道感染，甚至引发慢性支气管炎、肺纤维化、肺结核等疾病，使病程迁延不愈，极大危害患者的身体健康，严重时还会导致患者死亡。因此，合理选择高效广广谱的抗菌药物控制感染是治

8、疗的关键所在［7-9］。对照组患者应用的头抱哌酮钠舒巴坦钠，是一种复合制剂，头抱哌酮是第三代头抱菌素，对B-内酰胺酶的稳定性较差，与舒巴